?维生素b12真的有用吗?有一个中年男性来就诊,自述自己近一周头晕、双腿无力,抬举费劲,行走不稳 。他说自己生活规律、也没有吸烟喝酒等不良嗜好,而且血压也平稳 。
当我仔细询问观察他的饮食和日常,发现这名患者是素食主义者,平时不沾荤腥,体型比较虚弱,已经有些营养不良了 。结合患者的临床表现,不能排除脊髓型的病变,于是安排脊椎和胸椎的核磁扫描,以及抽血化验维生素b12 。
等结果出来后,核磁扫描大致正常,但是维生素b12远远低于正常人水平 。再根据患者的临床表现,可以确诊为:脊髓亚急性联合变性 。脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12导致的神经系统变性疾病,病变累及脊髓后索、侧索和周围神经 。
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维生素b12主要存在于动物内脏及奶类食物中,正常人饮食规律一般不需要额外补充 。但是维生素b12必须与胃底壁细胞分泌的内因子结合,才会在回肠远端被吸收,所以脊髓亚急性联合变性,通常见于胃大部分切除回肠切除、萎缩性胃炎(大量饮酒导致)、营养不良、叶酸缺乏的患者 。
不要以为缺乏了维生素b12,不是什么大问题,就脊髓亚急性联合变性而言,临床表现在:双下肢无力、发硬、时间久了会呈现不完全痉挛瘫 。步行不稳、如同踩棉花,黑暗中行走困难,手指脚趾末端感觉异常,麻木灼烧感,并且成对称性 。
患者治疗要及时,给予大剂量维生素b12,否则会造成不可逆的神经损伤 。患者和家人要引起足够重视,因为如果不及时治疗,病情会不断加重,直至患者死亡 。所以早期诊断治疗是关键,发病三个月内,积极治疗,患者就可以完全恢复 。
在临床上,遇到过有很多患者,认为缺乏维生素的症状只是广告和商家的噱头,维生素根本没有那么大的作用,所以对于补充维生素不屑一顾,没补过维生素身体也没出现什么大问题 。
确实,现在有些不良商家会夸大其词,但我们却不能否认维生素的作用,小小维生素,对人体作用巨大 。没补充过维生素,说明日常饮食提供了足够的剂量 。上面提到的患者,就是个很好的例子,这篇文章,我们来具体了解下,维生素b12对人体的影响 。
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?维生素b12对人体的功效有哪些?维生素b12是维生素家族的“新人”,属于发现比较晚的一种,是水溶性维生素 。还有与众不同的一点,它是维生素家族中,唯一含有金属元素的存在 。维生素b12又叫钴胺素,因为它的化学结构是一种含有3价钴的多环系化合物 。
自然界中,高等动植物都无法合成维生素b12,只能由微生物合成 。来源比较广泛,大都来源于动物性食物:动物肝脏、猪牛鸡肉,牛奶、海鲜等 。植物性食物中,维生素b12很少 。文章开头的介绍,我们也说过,它必须依靠一种肠道分泌的内源因子,才会被人体吸收 。
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一般人很少额外补充,因为日常饮食足够了,但它对人体的作用是非常重要的,主要功效有以下几方面:
1、参与人体红细胞的生长发育
维生素b12,参与人体内的骨髓红细胞发育,促进红细胞的发育和成熟,维持机体造血功能稳定,预防恶性贫血;另外,与叶酸同时服用,以辅酶的形式,提升叶酸在人体的利用率,用于治疗巨幼红细胞性贫血 。
孕妇在怀孕的早中期,如果缺乏维生素b12或叶酸,可能会患有具有红细胞性贫血,临床表现为呕吐反、腹泻、水肿,对胎儿影响也很大,引起流产、早产或者是胎儿发育不良,所以孕妇一定要按时补充维生素B12或叶酸 。
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2、促进新陈代谢
维生素b12可以促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,对三高患者很友好 。
3、促进生长发育
维生素b12在促进人体营养物质代谢同时,又反过来,活化氨基酸的活性,使体内氨基酸活性上升,促进蛋白质的合成;还可以促进核酸的生物合成,所以对婴幼儿的生长发育有重要作用;
4、改善脑代谢
维生素b12可以参与神经递质的合成,保护神经髓鞘的代谢和功能稳定,以此改善脑代谢,增强记忆力和平衡感,因此用于缓解人体神经疲劳,用于治疗阿尔茨海默氏病(老年痴呆症)和周围神经炎 。
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