『尿毒症』39岁女子全身乏力，一查竟是尿毒症！罪魁祸首源于3年前的疏忽 |糖尿病|高血压|体检|

高血压、糖尿病和肾病，
这几个看来似乎不太相干的疾病，
在医生眼中却密切相关，
因为这几对“难兄难弟”
经常成双结对地出现...

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女子出现高血压没引起重视三年后确诊尿毒症双肾萎缩，肾功能异常，今年才39岁的任女士，年纪轻轻却被确诊为尿毒症，让医生倍感惋惜。最令人痛心的是，如果三年前任女士能够对自己的高血压多上点心，结果也不至于这么糟糕。
原来，三年前，任女士在一次体检中偶然发现血压偏高，但是因为没有任何不适症状，所以一直不太重视，既没有按照医嘱正规服用降压药，也没定期监测血压，更没有去医院进一步检查明确高血压的原因。

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直到三个多月前，她感觉全身乏力不适，到医院重新做了次体检，才发现原来自己的肾脏出了严重问题。
“正常肾脏大小约10-12厘米，任女士的双肾明显缩小，都不到8厘米。 ”经测量患者血压达174/117mmHg（正常小于140/90mmHg），肾功能检查结果提示血肌酐检测值高达1242μmol/l（正常女性肌酐小于84umol/l），约为正常值的15倍，已是慢性肾病终末期，也就是通常说的“尿毒症” 。这意味着任女士只能终身维持透析治疗或等待肾移植手术机会。
“任女士是典型的肾性高血压，也就是由原发性肾实质或肾血管病变所导致的高血压。 ”鄞州二院肾内科学科带头人包蓓艳主任说，如果年轻人发现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，十有八九是继发性高血压，而其中有很大一部分就是肾性高血压。
由于肾病早期比较隐匿，常无明显症状，所以很容易被忽视。 “如果三年前任女士能够进一步检查尿常规、肾功能，就能发现慢性肾病，通过积极治疗及控制血压就可延缓、甚至避免走到尿毒症。 ”
两种病是肾脏杀手糖尿病
随着糖尿病病程延长，约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿。
糖尿病肾病的早期发生很隐匿，不容易被察觉。如果长期血糖控制不佳，已经出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随脸肿、眼肿、脚肿的现象，千万要重视起来，这预示着糖尿病肾病的发生。如不及时治疗，很有可能会发展成尿毒症。

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高血压
肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白、血细胞等流失。
高血压使得血管内血液压力增高，破坏肾脏的滤网系统，导致蛋白漏到尿液里。若高血压长期控制不佳，就会造成难以逆转的结构破坏，出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭、尿毒症。
肾损伤的“求救信号” 肾病号称沉默杀手，不过也并非没有表现，但如果你出现这些非典型症状，那或许是你的肾脏在求救了：
01
尿尿有泡沫
健康人每天排尿4~6次，尿量约1000毫升~2500毫升，如果尿量过多或过少，或者起夜次数过多，小便有泡沫，就应引起注意。
02
全身没力气
肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。

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03
出现水肿
慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，造成眼睑及双下肢浮肿。