儿科■【名医在身边】幼儿误吞异物，该如何处理，听专家建议 |玩具|不完美妈妈|果冻|

近日，
自治区人民医院儿科陆续搬迁至
新疆儿童医院，
4月30日零时，
所有诊疗服务将正常运行。
新疆儿童医院副院长李水学提示，
近期，
小儿外科收治
小孩吞噬异物的病例增多。
甚至有小孩误吞
小磁力球、别针等危险物品。
为此，
FM96.1《新疆名医堂》节目
特地邀请李水学主任医师
为孩子家长答疑解惑

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家长：
几岁的孩子容易发生这样的问题？
李水学：
从临床上来看，根据统计资料显示，我国每年异物堵塞引起的意外窒息死亡的儿童将近有3000名， 2~5岁的孩子最容易被异物呛到气道。
造成的原因主要是：
一，小儿在年龄小的时候牙齿发育不完整，禁食硬物，像花生、瓜子、豆类等，小孩很难把它咬碎。有些孩子喉咙的反射功能不太健全，很容易将异物吸入到气道里面去。
【儿科■【名医在身边】幼儿误吞异物，该如何处理，听专家建议】二，孩子在进食的时候，有些家长喜欢逗小孩玩，笑或者是哭闹的时候，小孩嘴巴里面有食物，很容易将食物吸入气道。
三，小孩子在玩小玩具的时候，喜欢把玩具含在嘴巴里，容易在玩、哭闹或者跌倒的时候，一下吸到气道里面去，很容易导致气道阻塞。

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家长：
他们会吞下什么东西？哪些异物比较危险？
李水学：
一是坚果类，比如花生、大豆、豆类、瓜子等；
二是小孩子最喜欢吃的果冻、泡泡糖。果冻看上去是软的，但是在嘴巴里很容易造成误吸；
三是纽扣电池、硬币、小磁力球、玻璃珠子等生活中常见的小玩意。
我们临床上看到的，有尖锐的别针，小孩吞下去以后，别针就很容易把胃肠道刺破，导致穿孔，穿孔以后就引发膜炎，这是很危险的；
还有在用口含式温度计量体温的时候，有牙的孩子可能会把温度计?咬碎，把水银吞进去，这很危险；【小编提示家长们，看好家里的温度计?！别让宝宝吞了！】

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还有小孩玩的小磁力球。临床上发现，小孩误吞小磁力球，很容易造成消化道穿孔，家长们如果发现小孩吞下了带磁性的东西，尽快就医。做微创手术更好，损伤小，恢复的更快。
家长：
哪些情况可以先观察？
李水学：
要根据孩子吞入的异物种类或者吸入的情况，区别对待。
进入消化道的异物，电池、磁力球、别针容易造成消化道穿孔，要做积极的处理。但是对于硬币、笔帽、玻璃珠子、塑料珠子等，可以先观察。消化道异物， 60%-80%的孩子是可以排出的。可采用食物排泄法，家长可以给孩子吃一些粗纤维食物，比方说青菜、韭菜，帮助异物排出。平均5.1天后排出体内。小的圆形的东西更容易排出，大的硬币是无法排出的，可能会造成梗阻。
气道的异物，必须第一时间到医院处理，绝对不能等。

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家长：
如何判断异物在气管还是食管？
李水学：
呼吸道梗阻的情况：
第一个表现的是脸色发紫、流眼泪、不能说话、呼吸困难。特别典型的是小的东西被吸进去了以后，孩子激烈的咳嗽，呛咳情况很明显。
第二个就呼吸困难，有窒息的情况。