如何区分高功能自闭症和低功能自闭症？ _母婴亲子

曾听很多家长纠结这些问题：“孩子是发育迟缓，要比自闭症好点吧？”“阿斯伯格与自闭症有什么区别？”“高功能的孩子未来会不会好一些？”其实我们通过很多渠道有了解过自闭症、阿斯伯格、发育迟缓的定义、症状、诊断、干预方法，但学术报告看过后，依然会有些疑虑，在此，与各位家长分享一下自己的理解。

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?自闭症谱系障碍（ASD）
2013年5月，《诊断和统计手册-第五版》（DSM-5）中更新了广泛性发育障碍的分类，将自闭症、阿斯伯格综合征、不典型自闭症、以及儿童瓦解性精神障碍统称为自闭症谱系障碍（autismspectrumdisorder ，即ASD）。
也就是说，根据DSM-5 ，从医学的角度来看，已经不再有高功能自闭症、阿斯伯格等诊断，而是统称为“自闭症谱系障碍” ，即“自闭症” ，这是由于他们普遍存在的一些共同特征，主要表现为社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动，还有言语和非言语交流障碍等等，自闭症的一般说法有助于诊断和干预。
【如何区分高功能自闭症和低功能自闭症？】《自闭症训练成功的关键六句话》中从核心症状——社交障碍的角度，对自闭症进行了程度划分：
重度基本无社会交往，完全处在自己的世界里面。
中度即是被动的情况下有一定的社会交往，你要是不管他，他就一个人玩，但是你跟他一起，要求他跟你表达，这个孩子是会应答一些或者应答很多的，这种叫被动交流。
轻度就是能够主动交流，但往往以自我中心，我们一看或者跟他交往一深入，就可以很明显的发现他的交往障碍所在。
所谓的分度实际就是这样。但是不管什么度，都必须严重影响到孩子的社会交往、学习，影响到他的家庭功能，如果没有影响，就不能诊断自闭症。
?重度自闭症
这一类的孩子早期症状较为明显，通常来讲完全处在自己的世界里，基本不与外界互动，基础的认知与理解水平也偏低，各方面的发育均与同龄孩子差距过大，比较容易被发现与诊断。
重度自闭症的孩子因为认知、理解水平差，因此接受新知识的速度也较为缓慢。这一类的孩子经过高强度、密集性的干预可能会取得一定的进步，但进步的幅度较慢，家长需要花费的精力巨大。
对于重度自闭症的孩子来说，他们的干预目标并非进入普通学校，而是应该将干预重点放在生活自理上，一方面减轻家庭照顾的难度，另一方面也能让孩子可以基本满足独立生存的基础。
?中度自闭症
中度自闭症的孩子症状表现虽不如重度自闭症那样明显，但可能是在某一两个方面发育落后较为明显，尤其是语言、社交方面，据小星了解，很多家长一开始都是因为孩子说话晚去医院检查的。
中度自闭症的孩子可能不会发起主动的沟通，但是会有一些被动的交流，这一类的孩子认知、理解能力虽也偏低，但在经过高强度、有重点的干预之后，是很有可能取得明显的提升的。

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这时，家长的作用就非常关键了！一开始家长由于自身相关知识、技能不足所限，会直接将孩子送到专业的康复机构，但是孩子的进步绝不能仅仅依赖于康复机构！还需要我们家长积极与老师配合，合理增加孩子干预的强度与频率，争取在最佳干预年纪（3-6岁）尽可能提高孩子的能力。
对于中度自闭症的孩子，如果早期放任不管，孩子能力可能会出现较为明显的倒退，因此应早发现，早干预！经过系统地、有效地干预，部分中度自闭症的孩子是能够进入幼儿园、普小学习、生活的，新闻不乏类似成功案例的报道。
?轻度自闭症
在新的诊断标准下，轻度自闭症类似之前所说的阿斯伯格综合征，他们可能智力正常，甚至有些智力超常，或在某一领域内有非常突出的成绩。
相对于中重度自闭症来说，轻度自闭症因为其与普通小朋友区别不大，导致确诊年龄一般较晚，并且误诊率较高，常常被误诊为儿童多动症、儿童情绪障碍、儿童精神病等等。
一般来讲，轻度自闭症的孩子有主动社交的意愿，但是因为常常表现出的以自我为中心、情感交流中不恰当的反应、刻板化的行为等等，导致他们在一般人眼里“很奇怪” ，而他们自己并不能意识到这个问题，实际并不能完成有效的社交。