关于尖锐湿疣的常见治疗尖锐湿疣治疗 _治疗

尖锐湿疣的治疗(尖锐湿疣的普通治疗)
要说现在皮肤科门诊最常见的性病，估计尖锐湿疣排之一。
尖锐湿疣是什么引起的？感染:人类瘤病毒(人瘤病毒) 。

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尖锐湿疣是一种主要由皮肤黏膜疣状增生引起的性传播疾病。烦人的是这种病很容易复发，可以说高复发是这种病的特点。
尖锐湿疣，容易发生生殖器和肛周疾病。男性多见于包皮、系带、冠状沟、、尿道口、体、肛周、直肠、阴囊。
在这里，我想特别提一下肛周区。我治疗过很多次肛周尖锐湿疣患者。
如果没有帮助，我真的很累，弓着老腰，一手使劲推开臀部，露出，一手操作激光或者高频电刀。我的手很无力。尤其是在粘膜，更是难上加难，非常费力。

女性多见于大、后连合、前庭、、宫颈和肛周区。
最初的损害是不典型的，通常是红色的小丘疹。所以后台发来的一些私信让我来分辨是不是尖锐湿疣。早得病都不好意思了。
当病情继续发展时，会逐渐增多、增大，单个或成簇分布，湿润、柔软，表面凹凸不平，状、鸡冠状或菜状突起，红色或灰黑色。
根部常有花梗，容易糜烂渗出，一碰就出血。脓液分泌物常停滞于皮损与裂隙之间，产生恶臭，搔抓可引起继发感染。
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这种病往往没有自觉症状，也就是说，不会感到任何不适。只有部分患者可能有异物感、疼痛、瘙痒或性疼痛。
关于这一块的检查，目前临床常用的是醋酸白试验，用5%的醋酸浸泡，皮损会变白。但是这种病的敏感性和特异性都不高，但是方便快捷。
目前治疗尖锐湿疣的关键是去除疣和人瘤病毒感染组织。有些人可能会问，那我们为什么不能治疗人瘤病毒，因为没有办法治疗。
正因为如此，目前还没有一种理想的治疗能有效解决尖锐湿疣的复发问题。能做的就是尽量消除疣周围的亚临床感染和潜伏感染，减少复发。
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现在介绍治疗 :
外部医学
1.外用0.5%鬼臼毒素酊:推荐治疗 :外用3天，每日2次，停药4天，1个疗程。
如果疣没有完全脱落，可以反复治疗，最多4个疗程。它对柔软、非角质化的小疣有效。疣的总面积不应超过> 10 cm，每日总剂量不应超过> 0.5 ml 。
2、5%咪喹莫特乳膏:临床用多一点。这种药不是每隔一天用一次，而是每隔一个晚上用一次。服用10小时后，用肥皂和水清洗涂抹部位，每周3次，最多可使用16周。对软疣和非角质化疣效果好，复发率低。
物理和其他治疗。
就我们皮肤科门诊来说，物理手段是最常用的。
1.CO2激光治疗:适用于不同大小、部位的疣体治疗，能有效去除疣体。但这种治疗的复发率较高，需要配合其他治疗以减少复发。治疗后更好使用咪喹莫特等药物，减少复发。
2.液氮冷冻疗法:适用于体表大部分部位，但对腔内疣要慎用冷探头，以免发生瘘。
缺点是复发率高，疼痛明显，皮下组织疏松治疗后水肿明显。

3.手术治疗(包括高频电刀、剪刮术):皮损较小时，以剪刮术为宜，辅以电灼术，破坏残留疣体，控制出血。
对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或疣以及儿童特殊疣，可选择手术治疗。
对于药物或CO2激光治疗后仍有短期复发的疣，也可以考虑手术治疗。
4.光动力疗法:局部应用光敏剂氨基酮戊酸，随后用半导体激光器或发光二极管(LED)进行局部照射，以红光(630-635 nm)为光源，每周一次。
若皮疹消退0.5 cm或角质化疣3次治疗后可结合其他治疗。
5.80% ~ 90%三氯乙酸或二氯乙酸溶液:外用一次，必要时每1 ~ 2周重复一次，最多6次。适用于治疗小皮损或丘疹性皮损，不适用于角化过度或数量多、面积大的疣。
治疗时应注意保护疣周围的正常皮肤粘膜。
6.微波治疗:利用振动产生的热效应和非热效应使疣组织凝固脱落，具有止血效果好、无烟、无性气味、安全可靠等优点。但与其他物理治疗一样，复发率较高，需要与其他治疗配合，减少复发。
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必须注意的是，目前没有确切的证据表明任何治疗方案优于其他治疗方案，也没有任何治疗方案适合所有患者和所有疣。应根据疣的大小、数量、位置和形状，并充分考虑患者的年龄、个体差异和依从性，选择个体化治疗方案。
对于反复复发的患者，同样的疗法仍然有效。复发常见于治疗后3-6个月。

在治疗期间，应对患者进行适当的健康教育。冷冻、激光或手术除疣后，可采用局部免疫调节剂如咪喹莫特、局部注射干扰素或外用α2b干扰素凝胶。

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