本文仅仅是文献解读 , 不构成任何医学建议 。
对于第一个孩子患有自闭症的家庭来说 , 二胎是个纠结的话题 。 如果能知道哪些因素可以降低二胎孩子患有自闭症的几率 , 那一定是个天大的福音 。
为此 , 多国学者调查了芬兰、丹麦和瑞典三个国家 , 1998年–2007年出生的925,523名婴儿 , 经过分析 , 他们得出
怀孕间隔期为35个月 , 二胎孩子患有自闭症几率最低的数据 。
这项研究于2021年11月(在线8月)发表在美国医学期刊AutismResearch 。
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然而 , 值得注意的是 , 关于孕期间隔时间和自闭症发生的关系 , 这一研究得出的只是相关性数据 , 并不代表因果关系 。
编者注:
相关性数据 , 指的是数据A出现在数据B之前 , 或至少同时出现 , 两者之间有关系 , 但并无证据显示数据B一定是A导致的 。
举个例子:
曾经有数据调查发现 , 电影《芳华》的观众比《战狼2》的观众消费了更多的热饮 。 根据此能不能得出文艺片会促进热饮销售?答案是否定的 。
文艺片和热饮销量高 , 只能说数据有相关性而不能说因果性 。 因为《芳华》上映时间是冬季 , 而《战狼》是夏季 , 这可能是造成热饮销量高的原因之一 。
孕期因素与自闭症关系
首先是母婴健康的问题
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丫丫爸爸
博士、自闭症儿童家长
非盈利组织“小丫丫自闭症”发起人
专注于科普、介绍自闭症领域的
最新观点和科研动态
自闭症相关性研究
人类发现自闭症近80年来 , 其发生依然不清楚 , 最广泛的观点认为 , 自闭症80%来自于遗传 , 20%来自于环境【3】 。
根据数据的相关性 , 试图推演自闭症因果关系的研究特别多 。
2013年 , ShawWilliams发现 , 常用的感冒药泰诺 , 在美国是非处方药 , 而在古巴是处方药 , 因而泰诺在美国的人均使用量远远高于古巴 。 同时 , 美国的自闭症诊断率也远远高于古巴【5】 。
Shaw得出结论 , 泰诺的大规模使用 , 是造成美国自闭症诊断率飙升的原因 。
这样的相关性 , 其实有点无厘头 , 除了泰诺的使用 , 古巴社会对自闭症的定义和认识可能和美国很不一样 。 这种比较 , 就是人们常说的 , 拿橘子和苹果来比较 。 这个相关性 , 不能得出泰诺是造成自闭症的原因 。
但从此 , 关于泰诺与自闭症关联的研究很多 , 但因果性都同样存疑 。
也许 , 这也不是完全没有意义——至少提醒大家 , 用药要小心 。 可是 , 如果因此而完全不用泰诺这个药物 , 任由孕妇或者孩子发烧生病 , 也是相当的过分 。
怀孕间隔期与自闭症的关系
早在2011年 , 美国加州和加拿大的两份公共数据的研究就认为 , 怀孕间隔短(小于12个月) , 比间隔长(36个月)的二胎孩子 , 自闭症几率会提高50-200%(比如 , 从1%的自闭症几率到1.5-3%的自闭症几率) 。
2013年 , 挪威的一份研究也得到了类似的结论 。
有意思的是 , 以上研究都还同时得出 , 怀孕间隔长(比如5年) , 对二胎的自闭症几率没有影响 。 【9】
2014年 , 芬兰的一份研究 , 同样也显示怀孕间隔期短于12个月 , 二胎的自闭症几率增加了50% 。
与之前的研究不同的是 , 这份研究指出 , 怀孕间隔5年-10年之间 , 二胎的自闭症几率增加了28% , 间隔10年以上 , 则更高一些 。
2015年 , 对威斯康星州31,467二胎孩子的调查发现 , 怀孕间隔小于12个月或者大于84个月 , 二胎孩子自闭症的几率是间隔24-47之间孩子的2倍 。 【9 , 10】
这个相关性的研究延续下来 , 就有了开头提到的 , 2021年 , 北欧三个国家数据的研究 , 形成了一个最佳怀孕间隔的概念 。
尽管各个国家的最佳间隔是30、33和39个月 , 但是各种数据处理的结果竟然准确到了35个月 。 【6】
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最新的研究
两个孩子间隔更短或者更长 , 都会增加第二个孩子确诊自闭症的几率 。 如果保证第二个孩子都在最佳怀孕间隔后出生 , 在芬兰和丹麦可以减少5%和9%的自闭症儿童 。 【6】
该研究的共同作者之一 , 澳大利亚科廷大学副教授Leonard指出 , 想要下一个孩子的夫妻 , 在考虑怀孕间隔期的时候 , 仅仅看这些研究是不够的 , 最好根据自身的情况 , 咨询医生的建议 。 【7】
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