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日常生活中 , 各种皮肤病十分常见 , 有的是过敏 , 有的跟天气有关 。
除此之外 , 皮肤作为人体最大的器官 , 也是许多疾病的表现部位 , 例如某些肿瘤 , 皮肤是它们暴露自己的一个潜在窗口 。
一、多种癌症会出现皮肤症状
一篇阐述皮肤症状与恶性肿瘤关系的研究发表于《中华全科医师杂志》 , 认识和癌症有关的皮肤表现 , 有利于发现潜在肿瘤 。
恶性肿瘤的皮肤表现主要包括直接浸润蔓延或皮肤转移 , 比如乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌等的皮肤转移 。 皮肤转移是指肿瘤通过血液循环、淋巴循环转移、组织间隙扩散继发于皮肤的病变 , 通常是癌症晚期的表现 。
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出现皮肤转移癌 , 女性多见于乳腺癌、胃癌、肺癌、直肠癌、卵巢癌等 , 男性多见于肺癌、食管癌、膀胱癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌和恶性黑色素瘤等 。
在临床上 , 皮肤转移癌可能多发也可能单发 , 一般表现在腹部、胸部、头部、肩背部或四肢等部位 , 出现的皮损呈暗红色或皮色 , 为圆形或椭圆形肿块、结节、浸润性红斑 , 活动性差 , 质地较为坚硬 , 表面有破溃或光滑 , 患者感觉不明显 , 少数有胀痛感 。
二、这些皮肤病或与癌症有关
有些皮肤病可能仅仅是因为过敏或气候引起的 , 但如果身上出现以下几种特殊的皮肤病 , 一定要引起注意 , 警惕肿瘤 。
1.黑棘皮病
在皮肤皱褶部位出现色素沉着、天鹅绒样的外观 , 合并恶性肿瘤的黑棘皮病叫做恶性黑棘皮病 , 有20%在癌症发生前就出现 。
跟良性黑棘皮病相比 , 恶性黑棘皮病发展快、病程短、呈进行性 , 常见于中老年患者 , 表现为皮肤色素沉着、粗糙及皮肤黏膜乳头瘤样病变 , 掌跖出现特征性天鹅绒样或牛肚样的改变 。 牛肚样掌是特征性表现 , 可能暗示肺癌、胃部腺癌 。
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图源网络
2.红皮病
红皮病患者90%以上的躯体或全身都会出现皮肤潮红 , 同时还伴有发热、皮肤脱屑、肿胀等症状 。 红皮病不是一种独立的疾病 , 通常是多种疾病的临床表型 , 还可能和恶性肿瘤有关 。 8%~20%的红皮病患者患有恶性肿瘤 , 常见的为恶性淋巴瘤、白血病、蕈样肉芽肿和Sezary综合征等 。
3.皮肌炎
皮肌炎伴发恶性肿瘤的发生率会随年龄而增加 , 常见于40岁以上患者 , 临床表现为鲜红色、棕红色或火红色弥漫性斑 , 玻片压之会消退 , 也称为恶性红斑 , 在脸部时表现为酒红色斑 , 夹杂着点状色素沉着斑 。 恶性红斑的出现跟恶性肿瘤的可能高度相关 , 常见的伴发肿瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、白血病等 。
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4.鱼鳞病
鱼鳞病表现为四肢和躯干出现弥漫性褐色和白色菱形的鳞屑 , 边缘隆起 。 后天获得性鱼鳞病可伴有恶性肿瘤 , 70%~80%为霍奇金淋巴瘤 , 也可见于多发性骨髓瘤、白血病患者 。
5.Sweet综合征
也叫急性发热性嗜中性粒细胞皮病 , 患者会出现发热、疼痛性红色丘疹、斑块、结节 , 外周血白细胞数增高 , 弥散分布于真皮浅层的成熟中性粒细胞浸润为主要特征 。 约20%的sweet综合征与恶性肿瘤有关 。
6.天疱疮
一种自身免疫性疾病 , 可伴发肿瘤 , 患者几乎都会出现严重的口唇和口腔黏膜溃疡或糜烂 , 部分患者还有眼结合膜、阴部黏膜溃疡或糜烂 。 受损的皮肤会出现天疱疮样的水疱、多形红斑样皮疹和扁平苔藓样皮疹 。 在我国 , 副肿瘤性天疱疮患者最常见的伴发肿瘤是Castleman病 , 还可见于纤维组织淋巴瘤、胸腺瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等 。
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值得注意的是 , 虽然这些皮肤病跟恶性肿瘤有一定的关系 , 但并不是只要得了这些皮肤病就是癌症 , 如果出现上述皮肤病 , 及时就医治疗 。
三、权威发布《防癌核心信息》
据统计 , 我国每年新发癌症病例超350万 , 死亡超200万 , 最常见的癌症有肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、子宫颈癌等 。
《癌症防治核心信息及知识要点》收录了国家卫健委、国家癌症中心公布的核心信息及要点 , 向全社会普及抗癌知识 , 提高群众对癌症的防控意识 。
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