#小儿#桂枝汤助阳通阳治疗小儿病( 二 ) |桂枝汤|桂枝|

若鼻塞重加辛夷、细辛；鼻痒甚加银柴胡、荆芥；涕多用苍术、藿香。
小儿汗症
桂枝汤治疗小儿汗症，取调和营卫之功，加糯稻根、牡蛎可收敛固涩。桂枝汤有发汗和止汗双向调节的作用。小儿形气未充，藩篱不密，阳常有余，阴常不足，表现为营卫不和，症见汗多。小儿汗症虽见气虚、阴虚，但临床上以营卫不和之汗占多数。
营养、医疗水平的提高，使儿童体质得到很大的改善使然，故虚证减少，但因喂养不当及疾病等因素影响，营卫不和的小儿增多。
辨治：小儿无其他症状，表现为自汗或盗汗，全身或局部汗出，伴面色稍苍白、舌质淡。
若气虚甚加黄芪、白术，阴虚者不用。
小儿胸痹症
桂枝汤助阳通阳，可治小儿胸痹症，配伍薤白、丹参能活血开痹。儿科门诊多见以频繁出现胸闷、深吸气样呼吸为主症的心肌炎患儿，多因外邪入侵致心阳不振、气血瘀滞，故治宜振奋心阳，调达气血，行滞化瘀。《难经·十四难》曰：“损其心者调其营卫” 。
辨治：心悸胸闷，频发深吸气，精神疲乏，面色稍苍白，舌质淡，脉细数或结代。
若胸闷重加瓜蒌、郁金，面色苍白加附子、西洋参，唇舌晦暗加红花、川芎，汗多加五味子、太子参。疗程2周。
小儿遗尿
古之治小儿遗尿，大多宗温肾固涩法，用桂枝汤可谓独辟蹊径。部分遗尿患儿，表现有卫气虚弱、腠理疏松、膀胱开合失司等症。足太阳膀胱经统摄营卫，主一身之表。小儿原本脏腑娇嫩，形气未充，若有其他因素加重卫气虚弱，营卫不和，则不仅有表虚卫外不固，膀胱经气亦虚，故膀胱开合失司，导致遗尿。用桂枝汤助阳调卫以充膀胱经气，使膀胱合开功能正常。
辨治：小便自遗，形寒体瘦，面色不华，易外感，多汗，舌质淡，苔薄白，脉弱。
临证可加黄芪、太子参之类。
桂枝汤通过助阳通阳，可出表入里，固虚达实，广泛应用于儿科肺、脾、心、肾系疾病。