靶向药物(谈患者关心的靶向药物)
什么是靶向治疗?
靶向治疗,顾名思义,就是靶向药物会特异性地选择肿瘤细胞,使其死亡而不损伤周围的正常组织细胞,所以靶向治疗也被称为“生物导弹” 。
那么,通俗的解释就是,细胞癌变的原因可能有很多,其中基因突变是主导因素 。如果我们的驱动基因发生突变,那么我们的正常细胞就会永远生长,无限分裂,甚至转移到全身其他部位继续生长 。
驱动基因突变的目标就是我们治疗的目标 。首先,我们通过基因检测找出致癌位点,针对识别出的致癌位点(可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白质分子,也可以是一个基因片段)设计相应的靶向药物 。当靶向药物进入体内后,专门针对突变的癌基因进行抑制,癌细胞开始慢慢死亡 。这是靶向治疗 。
靶向治疗适用于
哪些肺癌患者?
目前,根据国内现有的辅助治疗研究,对IIIa期EGFR突变患者进行靶向治疗的疗效明显优于化疗,无病生存期延长10个月左右 。因此,对于EGFR IIIa期突变患者(表皮生长因子受体(HER)家族成员),更推荐使用靶向药物作为术后辅助治疗 。
I ~ II期肺癌患者还需要基因检测吗?这个现阶段还是有争议的 。一些专家认为辅助靶向治疗是一种有效的替代 。如果患者有EGFR突变,但不做这个检测,会不会失去一次选择机会?如果做了检测,临床判断不需要辅助靶向治疗,如果经济负担不是很大,也不会对患者造成影响 。因此,今年更新的CSCO(中国抗癌协会临床肿瘤协作委员会)指南仍然推荐对肺癌术后患者进行基因检测 。
靶向治疗耐药肺癌后
我该怎么办?
这个问题是使用靶向治疗的患者最关心的问题 。经过基因检测,适合患者的肺癌靶向药物有效率很高,但耐药几乎不可避免 。
【浅谈患者关注的靶向药物问题 标靶药物】
为了不耽误宝贵的治疗时机,而活检样本又非常有限,只检测一个或几个基因会浪费时间和样本,所以应该直接选择多个基因来选择更合适的治疗药物 。如果出现耐药,要再次进行基因检测,无论是固体还是液体活检,实时反映当前状态,了解肿瘤基因的变化,从而做出有针对性的新的治疗方案 。
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