金选医课■将绝症实情告诉患者，就会令他崩溃吗？( 二 )

日本医学界曾经也有医生联合家属向患者隐瞒病情的习惯，但近20年开始“流行”主动告知癌症患者实情，研究证实不会增加患者抑郁、自杀等的概率。隐瞒病情真的好吗
如果患的是癌症之类的绝症，经过严谨的评估，预计治疗效果很差，甚至已经无药可治的时候，作为家属，是否应该告诉他们实情呢？
其实，通过调查发现，绝大多数绝症希望知道实情，以便完成未了心愿，安排身后事。这种希望和年龄、性别、教育背景、职业无关，也和癌症早晚期无关，即使是晚期癌症患者同样渴望知道真相。
隐瞒真相，容易造成过度医疗。例如，对癌症晚期患者进行姑息疗法，提高生活质量，舒舒服服地走完生命最后一程，或是回到自己熟悉的环境，在亲人的陪伴下离去，相信是很多人的愿望。如果患者不知实情，家属又不愿放弃，勉强进行治疗、抢救，浪费金钱、医疗资源不说，还有可能给患者造成很大的痛苦。

本文插图
此外，隐瞒病情后，患者如果在治疗过程十分痛苦，不是安详地去世，很容易导致家属在过后一段长时间内处于后悔、内疚、自责的情绪中，难以自拔。
所以，如果患者仍有独立的思考能力，又愿意掌控自己生命，都应该有权第一时间知道真相。将决定权交还给患者本人
就中国的法律法规和医疗环境来说，遇到重症、绝症患者，医生还是会习惯性地把告知权“抛”给家属，这样可以避免患者在医生面前情绪失控带来的麻烦，不必背负道德的枷锁，跟家属谈，也容易知道他们对后续治疗的态度，毕竟，最后无论出现什么后果，以后出面处理的都是家属。
所以，最终告不告诉患者真相的人，始终还是家属。到底应不应该告诉、如何告诉、告诉哪些内容，可能永远没有正确答案。前面虽然说到了很多隐瞒弊大于利的情形，但也肯定存在一些不愿知道实情的患者，应该尊重他们，还有一些人可能有认知障碍（老年痴呆症），或者没有独立思考能力（小孩），这些情况也是需要考虑隐瞒的。

本文插图
【金选医课■将绝症实情告诉患者，就会令他崩溃吗？】但对绝大多数心智健康的患者，知情是一种权利，他们没你想象的那么脆弱。同时把生命的决定权还给患者自己，也能让家属卸下本不应该承受的压力。