「高血压」高血压和糖尿病，为什么都要检查尿蛋白？医生这么说 |糖尿病|健康|

高血压和糖尿病的患者，会听到医生的嘱咐，一定要定期进行尿蛋白的检查。
为什么这两种疾病，都要检查尿蛋白呢？

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这是因为，这两种疾病都可能造成肾脏的损害，称为糖尿病肾病或高血压肾病，当出现肾脏损害时，表明这两种原发病的病变程度加重了，而同时尿常规中的尿蛋白也会进一步影响血糖和血压，因此尿常规在这两种疾病中都是一个非常重要的实验室检查措施，需要定期复查。

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蛋白尿是肾脏损伤的一个标志，正常尿液里也含有少量的小分子蛋白质。但是在尿常规检测中，一般检查不到。
当肾脏处于病理状态时，肾小球基底膜会发生一系列改变，受损局部微循环障碍，使功能肾单位缺血缺氧，损伤了肾小球毛细血管的内皮细胞，内皮细胞损伤，使肾脏通透性增强，蛋白就会出现。
蛋白尿是肾脏的典型症状，但是尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情的轻重。

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蛋白尿的临床意义非常复杂，临床上常见的持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害，当蛋白尿由多变少时，有可能是肾脏疾病得到了改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。
因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能仅凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要进行全身情况和肾功能检查。
医生还要根据尿蛋白和肾功能的情况下，对患者的饮食、运动和用药进行指导，这两种疾病在疾病的不同时期，需要注意的事项都是不一样的。

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例如蛋白质，糖尿病人在单纯血糖高，没有肾脏损害也就是尿中微量白蛋白和蛋白都是阴性的情况下，每天的蛋白质摄入量在1.0-1.2g/kg标准体重，但是当出现尿蛋白时，蛋白质摄入量就要下降到0.8-1.0g/kg ，当肾脏损害比较严重，有肾功能不全的情况下，就要减少到0.6-0.8g/kg 。

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【「高血压」高血压和糖尿病，为什么都要检查尿蛋白？医生这么说】
所以检测蛋白尿非常重要，存在这两种疾病状态时，要定期进行检查，没有肾脏损害，可以每半年检查一次尿蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值、肾功能检查，如果出现肾脏损害，则要每3个月检查一次，当肾功能衰竭时，则要由治疗医生，确定几天进行一次检查。