高发的子宫肌瘤该拿它怎么办北京治疗子宫肌瘤 _北京

北京子宫肌瘤的治疗(子宫肌瘤发病率高怎么办)
子宫对女性来说非常重要，具有维持内分泌平衡、保护卵巢和生育的功能。但是，有一种病，说大不大，说小不小，总是在这里生根发芽。发病年龄跨度从青年到老年，是子宫肌瘤。子宫肌瘤还有一个“坏习惯”——容易复发，不易根除。近年来，子宫肌瘤的发病率一直呈上升趋势。今天我们请清华大学附属清华长庚医院妇产科主任医师张磊和主治医师蔡桂菊来谈谈“惹”了近半女性的子宫肌瘤。我们该拿它怎么办？
发病与哪些因素有关？
子宫肌瘤是起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤。子宫肌瘤大多不会引起明显的症状，往往在女性体检中发现。少数患者是因为月经量增多、经期延长、尿频、便秘、腰酸等症状，或因为下腹部发现肿块而确诊的。
子宫肌瘤的确切病因不明，但一般认为其发生与以下五个因素密切相关。
一个是年龄。
年龄是子宫肌瘤形成的关键因素。子宫肌瘤在30至50岁生育过的妇女中更常见，在20岁以下的妇女中不太常见。
两种激素。
雌激素是促进肌瘤生长的主要原因，生过孩子的女性更多与孕期高激素环境有关。有学者认为，妊娠期子宫肌瘤的加速生长与妊娠期高激素环境有关，人体胎盘催乳素也可能起作用。女性一旦绝经，子宫肌瘤会缩小或消退，这是因为体内雌激素减少。
现代医学认为子宫肌瘤是依赖性激素的良性肿瘤，主要基于以下证据:1 。子宫肌瘤常见于性激素分泌旺盛的育龄妇女，青春期前少见，绝经后停止发育或萎缩；2.怀孕期间，雌孕激素分泌增加，肌瘤有增大的趋势；3.外源性性激素摄入，如激素替代治疗，可引起肌瘤增大；4.抑制性激素分泌的药物治疗可以使肌瘤缩小。
然而，雌激素和孕激素在子宫肌瘤发病中的作用和机制尚不完全清楚，它们是否是子宫肌瘤的起始因素仍有争议。
第三，肥胖
肥胖会引起代谢紊乱，导致孕酮缺乏周期性调节，进而引起月经周期异常，影响排卵，增加子宫肌瘤的风险。与正常体重的女性相比，肥胖女性的内分泌系统更容易紊乱，雌孕激素比例更容易失衡，形成恶性循环，子宫肌瘤的患病率也会增加。
第四是过度焦虑。
这是很多职场女性的通病。工作节奏紧张、压力过大或家庭不和、感情创伤、心情不好等。都可能引起卵巢功能障碍，导致子宫肌瘤。此外，如果过度焦虑发展为抑郁甚至抑郁，会促进雌激素分泌增加，这也是子宫肌瘤的重要原因之一。
第五，乱吃补品。
有些女性为了美容养颜，经常服用一些含有雌激素样作用的补品，长期食用会造成雌激素过多。结果发现，使用激素替代疗法的绝经后妇女，子宫肌瘤的发病率显著增加。市场上有很多种女性滋补保健品。产品大多具有排毒、美白、瘦身、补血、补气的功效。同时，他们还有促进睡眠、改善内分泌、延缓衰老的观念。建议女性在选择保健品时提高警惕，避免购买激素浓度高的保健品。
一般来说，子宫肌瘤的发生是由雌激素、孕激素及其受体共同调控的多种生长因子综合作用的结果。在子宫肌瘤的发生过程中，各种危险因素和细胞遗传学异常起了重要作用。目前认为子宫肌瘤不会遗传，但从医学研究的角度来看，确实有家族聚集性。
手术能彻底切除吗？
子宫肌瘤的发病率高达20%-50%，也就是说，将近一半的女性都会患病。除了发病率高，子宫肌瘤的另一个特点是容易复发，复发率约为22% 。原因是子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，任何治疗子宫肌瘤的都会受到限制，因为只要保留了子宫，就有复发的可能。
很多患者都有这个疑问:手术后，肌瘤不都切除了吗？他们如何成长？其实原因很简单。在临床手术中，医生通常会切除大的肌瘤，有些小的肌瘤不能切除或者不处理，那些小的肌瘤可能会继续生长。所以一般来说，肌瘤越多，复发的概率越高。b超能发现的肌瘤和手术中能发现或摸到的肌瘤，往往能及时切除。但有些多发性平滑肌瘤可能比绿豆颗粒还小，b超检查不出来，留下术后复发的可能。
目前，子宫肌瘤的手术主要有三种。经腹手术(包括腹腔镜手术和开腹手术)适用于有生育要求并希望保留子宫的患者。选择腹腔镜手术还是开腹手术，取决于操作者的操作技术和经验，以及患者自身的条件。宫腔镜手术适用于部分黏膜下肌瘤、壁间突出肌瘤等。阴式手术后子宫切除和肌瘤剔除可行。当然，子宫肌瘤的手术治疗也包括其他微创手术或局部治疗，但与传统的肌瘤切除术、子宫切除术相比，这些大多通过缩小肌瘤体积或破坏子宫内膜来缓解子宫肌瘤的症状，但不容易得到肌瘤组织进行病理检查。

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