低血糖怎么办(低血糖怎么治疗好)( 三 ) _低血糖

(1)婴幼儿低血糖症常表现为哺乳困难、烦躁、哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、做噩梦、遗尿等。由于症状缺乏特异性，必须仔细观察。
(2)成人患者低血糖症常有典型症状，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿、心悸、手抖、出汗、四肢无力等；
(3)老年患者低血糖要么无症状(即“无症状性低血糖”)，要么表现出神经精神症状，如言语行为异常、惊厥、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等。，容易误诊为“急性中风”或“癫痫” 。
误区三:只要有饥饿感，就一定是低血糖。“饥饿”一直被认为是低血糖最可靠的报警信号。然而这并不准确。有些患者虽然血糖高，但由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素抵抗，葡萄糖无法输送到细胞内供身体使用，也会出现饥饿感。血糖一旦控制平稳，饥饿感就会减轻或消失。所以，当患者感到饥饿时，一定要及时监测自己的血糖，判断自己的血糖是高还是低，避免盲目补充食物。
误区四:只要是低血糖，吃干粮就能迅速缓解。发生低血糖时，患者往往选择吃饼干、馒头、烧饼等缓解症状。这不能说错，但也不是更好的选择。因为没有时间纠正低血糖，所以更好选择那些升糖指数较高的“单糖”食物，如糖果、糖水、果汁、蜂蜜等。馒头等淀粉类食物是“多糖”[S2/]，需要在体内一步步代谢分解成单糖才能被人体吸收，纠正低血糖的速度相对较慢。此外，服用α-葡萄糖苷酶抑制剂的糖尿病患者发生低血糖时，必须添加单糖(如葡萄糖、蔗糖)，因为α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓大分子碳水化合物(如馒头)的吸收，使其无法迅速升高血糖。
误区五: 低血糖没必要处理“低血糖反应” 。临床上，部分糖尿病患者出现心悸、饥饿等低血糖症状时，随机血糖并不低。在排除心脏病的前提下，这种现象称为“低血糖反应” 。因为“低血糖反应”也可诱发严重的心脑血管事件，原则上也应按低血糖紧急处理。
误区6 :虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者独有的。临床上，如胰岛β细胞瘤、部分胰外肿瘤(如肺癌)、晚期肝硬化、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退、自主神经功能障碍，以及胃大部切除术后也可导致低血糖。【/s2/】因此，对于临床上的低血糖患者，不能仅仅满足于缓解低血糖的症状，更要注意找出低血糖背后的原因。只有这样，才能从根本上解决患者的低血糖问题。
误区七: 低血糖、低血糖和低血糖反应是一回事这三个概念是不同的:
(1)“低血糖症”是一个纯生化指标，表示患者的血糖水平符合低血糖症的诊断标准，但不涉及有无症状。换句话说，患者可能有也可能没有低血糖的症状，这就是所谓的“无症状性低血糖” 。
(2)“低血糖”是指患者血糖水平达到低血糖标准，并伴有低血糖症状；
(3)“低血糖反应”是一个临床概念，指患者出现低血糖的症状和体征(如心慌、出汗、手抖等。)，但是对他们的血糖水平没有要求。在大多数情况下，血糖低于正常水平，但也可能正常或略高。所以“低血糖”和“低血糖”是严格按照血糖水平来判断的，而“低血糖反应”不是。
误区八: 低血糖比高血糖危害小；与低血糖相比，糖尿病患者往往更重视高血糖。其实低血糖的危害不亚于高血糖，有时甚至比高血糖更危险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿、头晕、心慌、手抖、面色苍白、出冷汗、乏力等症状。严重低血糖可引起脑功能障碍，导致恍惚、言行怪异、嗜睡、抽搐甚至昏迷死亡。不仅如此，低血糖还容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。此外，慢性低血糖还会导致认知能力下降和老年痴呆症。
误区九: 各种降糖药引起低血糖的风险差不多；
(1)胰岛素引起低血糖的风险更高；
(2)其次是胰岛素促分泌素(尤其是磺酰脲类胰岛素促分泌素)；
(3)胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是低血糖风险低的智能降糖药。
(4)双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等。，没有促进胰岛素分泌的作用，单独使用时一般不会引起低血糖。
误区十: 不同年龄段低血糖的临床表现不完全相同。
(1)婴幼儿低血糖症常表现为哺乳困难、烦躁、哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、做噩梦、遗尿等。由于症状缺乏特异性，必须仔细观察。
(2)成人患者低血糖症常有典型症状，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿、心悸、手抖、出汗、四肢无力等；