低血糖怎么办(低血糖怎么治疗好)( 二 ) _低血糖

2 。中枢神经系统变化:可见血糖缓慢持续下降，表现为反应迟钝，听力下降，记忆力、计算能力和判断能力下降，意识朦胧，嗜睡，甚至意识不清，无反应，癫痫样惊厥，偏瘫，大小便失禁，甚至昏迷。
此外，临床观察表明，不同年龄的糖尿病患者低血糖的临床表现并不完全相同。低血糖在不同人群中有不同的表现:
(1)老年人低血糖:要么无症状(即“无症状性低血糖”)，但面部表情比较淡漠，要么有言语行为异常、惊厥、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等神经精神症状。，容易误诊为“急性中风”或“癫痫” 。
(2)成人发生低血糖时:易出现饥饿、心悸、出汗、乏力、手抖等典型的交感神经兴奋症状。
(3)婴幼儿低血糖症:常表现为哺乳困难、烦躁、哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、惊恐、遗尿等。由于症状缺乏特异性，必须仔细观察。
2021最新血糖标准
1 。糖尿病前期人群的理想血糖控制标准

2型、1型和二型糖尿病糖尿病的血糖控制标准

3型和二型糖尿病儿童青少年血糖控制标准
4 。儿童和青少年1型糖尿病血糖控制标准
5 。妊娠期糖尿病诊断标准
6 。孕期血糖控制标准
7 。低血糖的分类
低血糖的治疗措施
1.绝对卧床休息和快速补充葡萄糖是决定预后的关键。
2.怀疑低血糖的人应该立即测量血糖。如果不能及时测量，则按低血糖处理。
3.如果有意识，最有效的是吃含糖量在15-20g左右的速效食物:指南推荐吃2-5片葡萄糖片(如果能买到的话，吃一些)或10片水果糖、两块方糖，或150-200ml新鲜果汁等含糖饮料，或一杯脱脂牛奶或一勺蜂蜜。
餐后15分钟应复查血糖。有一个原则:“吃15 (g)等15(min)”血糖水平以3.9mmol/L为基准，可以循环几次，直到血糖超过3.9 mmol/L 。
血糖恢复正常后，如果离下一餐还有一段时间，要适当补充零食。当血糖恢复正常后，吃点东西或零食来保持血糖稳定，这是帮助身体恢复糖原储备(如面包、饼干，其中含有多糖，会在人体内分解吸收，使血糖维持一定时间) 。
4 。如果家人发现糖友喝水后一直呛咳，或者处于昏迷状态，千万不要吃任何食物，否则有窒息的风险。此时应侧卧，确保气道畅通，并拨打急救。如果糖友感到困倦、反应迟钝，也要拨打急救，带患者去医院治疗。
5.醉酒的朋友，入院后，肌肉注射或静脉注射胰高血糖素1mg；或者静脉注射25g高浓度葡萄糖，复查血糖15分钟。
如果血糖仍≤3.9mmol/L，则口服或静脉注射葡萄糖。
血糖> 3.9 mmol/L，但离下一餐还有1小时以上，需要给予适量的淀粉或含蛋白质的食物；
血糖≤3.0mmol/L，继续静脉注射50%葡萄糖60ml 。
6 。反复低血糖会导致高血糖，增加糖尿病并发症的风险，并可能诱发急性心脑血管事件，增加医疗费用。如果患者出现持续的严重低血糖，会造成意识丧失、永久性神经损伤，甚至死亡。
7.如果血糖恢复正常，意识尚未恢复，必须按急性脑病进行重症监护和综合急救。除头部降温、脑保护等措施外，静脉输注20%甘露醇，并给予注射液，积极预防和控制各种并发症及并发症。
8.糖皮质激素适用于治疗顽固性低血糖和自身免疫性低血糖。血糖稳定后逐渐降低并停药，慢性肾上腺功能不全患者逐渐降低至维持剂量。
9.巧克力中含有大量的脂肪，减缓了胃的排出空，减缓了碳水化合物的吸收。脂肪会导致血糖短时间内不会快速上升。根据上述原理，低血糖患者继续多吃食物，会使后面的血糖波动难以控制，使血糖紊乱加重。
低血糖治疗流程

对低血糖症的误解
误区一:每个人对低血糖的诊断标准都是一样的。糖尿病患者和非糖尿病患者低血糖的诊断标准是不同的。糖尿病患者血糖低于3.9 mmol/L可诊断为低血糖；只有当非糖尿病患者的血糖低于2.8 mmol/L时，才能诊断为低血糖症。
误区二:“无症状性低血糖”属于轻度低血糖。饥饿、心悸、出汗和手抖是低血糖最常见的症状。饥饿、心悸、出汗、手抖是低血糖最常见的症状。临床上，一些病程较长的糖尿病患者(尤其是老年患者)对神经系统损害明显不敏感，以至于发生低血糖时，患者没有任何先兆症状，往往不知不觉陷入昏迷，危及生命。所以，无症状低血糖不代表病情轻。相反，无症状低血糖因为不容易被及时发现，所以更危险。
不同年龄的糖尿病患者低血糖的临床表现并不完全相同。