一个女性朋友,28岁 。月经前子宫内膜厚度为6 mm,月经后为4mm;怀孕三年,都因为子宫内膜薄而失败 。在找到我之前,我试过一次试管婴儿,失败了 。口服中药和外敷膏药3个月后,子宫内膜从6 mm长到9mm;月经量一滴一滴的干净,现在一片卫生巾都能湿透 。
在平时的门诊中,患者经常会说自己的子宫内膜薄 。今天我们就来聊聊为什么你的子宫内膜越来越薄 。
那么子宫内膜薄到什么程度呢?
目前对子宫内膜薄的阈值程度的定义仍有争议,但多数学者认为在黄体支持日,经 超声测得的子宫内膜厚度
子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素 。全身因素包括内分泌失调,如雌激素水平低、孕酮缺乏、排卵障碍、生长激素缺乏等 。局部因素主要是内膜损伤、粘连和丢失 。
●严重内分泌失调◆
子宫内膜是指构成哺乳动物子宫内壁的一层,它对雌激素和孕激素都有反应,因此可以随着性周期发生显著变化 。黄体酮可以促进妊娠早期子宫内膜的特殊变化,或者改变子宫内膜的性质,使其具有产生蜕膜的能力 。
因此,严重的内分泌失调会导致体内激素失衡,使子宫内膜的周期性变化紊乱,导致子宫内膜变薄 。
●人工流产◆
流产是子宫内膜变薄的最重要因素 。反复药物流产或过度流产都有可能造成子宫内膜变薄,甚至有的患者流产后还没来过月经,说明流产严重伤害子宫内膜,造成子宫内膜变薄 。
因为人工流产造成的子宫内膜较薄,一般需要较长时间才能恢复,有些患者甚至无法恢复 。所以提醒女性朋友,流产后月经不如期来,要及时就诊 。
●子宫发育异常◆
子宫发育不良也是子宫内膜薄的一个原因 。临床上,有些患者的子宫造影不再是倒梨形,甚至是细长的条状 。这种先天畸形导致的子宫内膜薄,临床上一般很难治疗 。
调节子宫内膜的常用
●西医疗法◆
单纯内分泌因素引起的子宫内膜薄,目前临床上用激素调节 。适量的雌孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状 。但是,激素的危害很大 。长期使用会导致器官衰竭,免疫力迅速下降等 。不建议长期服用 。另外,如果服用6个月以上,但子宫内膜没有改善,思路也要调整 。
●手术治疗◆
手术治疗一般适用于子宫内膜粘连、损伤导致的子宫内膜变薄,只能在宫腔镜、腹腔镜下用冷器械处理,再进行防粘连治疗 。严重者需要进行子宫内膜移植 。
●中医
中药能显著改善子宫内膜薄患者的临床症状 。主要选择中药汤剂,还有膏药穴位疗法、针灸疗法等 。中医将子宫内膜薄归类为月经过少、闭经、不孕 。肾精,主生殖,孕胎,“经血交替,已癸同源”,精能化血,血能生精 。
《苏文怪病论》说:“有络者,系于肾 。”子宫、静脉、络脉与肾关系密切 。女性在妊娠期间,充沛的气血聚集在子宫内,供养胎儿 。肾精不足则不能滋补:一是胎膜失养,表现为月经过少,子宫内膜过薄,与现代医学研究“胎膜同步发育”的观点不谋而合;
肾精亏虚,瘀血停滞,子宫内内容物难以托住,与现代医学中子宫内膜薄患者局部血流缓慢,血供不畅相一致 。
是肾虚导致子宫内膜变薄的主要原因,这一点在中医界已基本达成共识 。补肾活血法治疗子宫内膜薄,可改善局部血流,促进子宫内膜生长 。
子宫内膜是受精卵着床的土壤 。如果土壤贫瘠,受精卵无法生根,很容易造成不孕和流产 。怀孕期间发现子宫内膜变薄,要积极调理 。
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