扫描Mindfulness■精神疾病患者在认知行为治疗的初次会谈前要注意些什么？

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当患者罹患精神疾病接受认知行为治疗时，第一次的治疗会谈很重要。
患者在初次会谈中，一是清楚治疗的目标，二是了解治疗的架构。
治疗师在初次会谈前会请患者做一些回顾和评估，回顾的内容需要患者提供以下方面的信息。出生史
母亲在怀孕中的状况、分娩状况、出生体重、产后的抚养等。
治疗师询问母亲的怀孕状况，是为了了解如果妈妈在怀孕中经历过多的事情，压力事件增多，会影响婴儿的心跳和神经活化的反应，可能会造成孩子多动的倾向。
患者还需提供出生时的体重，使治疗师了解到营养是否充足；是否满周数出生还是早产；是否影响脑组织发育，影响智能。
会谈的内容还包括出生后是母亲抚养还是由外公外婆、爷爷奶奶抚养。发展史
治疗师会询问患者从幼儿园、小学到中学的表现，包括和同学的关系，老师的评价、学习成绩等。
如果孩子成绩一直很稳定，突然间下降，那会探寻是发生了什么事件，是因为和同学的关系还是疾病的影响。
学校毕业后的情况，是服兵役还是参加工作以及工作后的职业发展状况等。人际史
在治疗师询问患者早期情况中会有了解患者的兄弟姐妹关系，与兄弟姐妹相处时，是竞争多还是退让多。
在校时的同学关系，对朋友的界定是什么？工作后与同事相处的时间是长还是短等。
曾经有几段亲密关系，每段关系交往多久，关系之间是连在一起还是隔开发生或是重叠。
当亲密关系间发生矛盾时，你的想法是什么。疾病史
过去和现在有无手术、慢性疾病、精神疾病、酗酒、吸毒或其它病史，是否在服药，治疗情况。你的身体有什么症状，比如发麻、无力或者躯体缺失等。
【扫描Mindfulness■精神疾病患者在认知行为治疗的初次会谈前要注意些什么？】以上是患者需要回顾的几方面内容，这些信息可以使治疗师能有效地获取你的问题成因，有利于更好地帮助治疗。
在会谈中，治疗师会请患者做情绪评估。请你画出从出生到现在情绪的变化。

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通过情绪下降临界点，找出当时发生的生活事件，寻找压力根源；当情绪上升时，有什么正向事件发生。
在初次会谈的回顾和评估后，治疗师通过会谈信息的搜集，对患者的病症就有了诊断性的判断。
接下来，治疗师会和患者一起制定治疗计划，确定治疗目标，建立起治疗关系和同盟关系。
这里，患者需要注意的是同盟关系，治疗目标来自于同盟关系的建立。在认知行为治疗中，从某种角度说，治疗师和患者是平等的，两者都有分工和责任，而不是个案由治疗师决定的，是双方合作共同完成的过程。
基于初次会谈治疗师需要收集的信息多，患者要知晓，初次会谈时间会有2-3小时。在制定治疗计划和目标中，患者会清楚治疗的架构，如每个治疗过程的时间、治疗方式、治疗效果等。
认知行为治疗的创始人贝克希望，当个案在认知行为治疗八周课程结束后，个案成为自己的治疗师，这也是我们的共同理想。