#中医#「中医健康」孩子频繁尿床正常吗？需要治疗吗？( 三 ) |儿科|心理健康|糖尿病|

1.条件反射训练疗法
原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作。医师应指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练，绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂、讽刺、处罚等，否则会加重患儿的心理负担。应训练患儿将排尿时间间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；熟睡后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报协助训练。目前我科应用的《止遗三步法》经过多年应用，效果较好。现介绍如下：一、令患儿白天有尿意时尽量憋尿以延长两次排尿的时间间隔，且每次排尿务必排尽；二、睡前1小时禁止饮水；三、入睡后2—3小时由父母唤醒排尿（必须唤醒后方才排尿！父母可准备冷毛巾擦拭面部以促其清醒）。
2.西医药物治疗
常用药为去氨加压素（desmopressin),为抗利尿药，可以减少泌尿量，每次0.1~0.2ug,睡前口服，疗程3~6月。亦可应用丙米嗪类药物治疗。
3.中医疗法
本病以温补下元，固涩膀胱为基本治疗原则。虚证以扶正培本为主，温肾固摄、补肺健脾。肝经湿热，宜清热利湿；此外，清心滋肾，醒神开窍之法亦可酌情配合使用。另外，尚可配合体针、耳针、手针、推拿疗法及中药贴敷外治疗法等。具体有中药疗法、针灸疗法、推拿疗法、外治疗法等。
二、继发性遗尿症的治疗则根据原发疾病的情况采取对症治疗后遗尿即可消失。例如：糖尿病患者控制血糖后遗尿即可消失；泌尿系感染患者在控制感染后遗尿即可消失等等…… 。
中西医治疗的优缺点？
西医治疗小儿原发性遗尿症常用药为去氨加压素（desmopressin)和丙米嗪类药物。去氨加压素（desmopressin)为合成的加压素类药，抗利尿作用强大，不良反应有恶心、呕吐、肠道痉挛及暂时性血压升高，偶有发热及呼吸困难等变态反应。丙米嗪的不良反应有口干、心动过速、出汗、头晕、精神错乱、胃肠道反应、视力模糊、体位性低血压、便秘、尿潴留、荨麻疹、震颤及心肌损害，偶有白细胞减少或黄疸。运用上述药物时，患儿的遗尿症状可暂时缓解，一旦停药，很多患儿病情又再次发作。此乃美中不足!而中医疗法则从根本入手，或温补肾阳，固涩止遗；或补肺健脾，固摄止遗；或清热利湿。一旦停药之时也就是疾病痊愈之时，疗效较为稳定。因此运用中医疗法治疗小儿原发性遗尿症确实是比较好的、副作用小的、疗效稳定的疗法。
整理：熊育权
编辑：张朕

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