减肥■21岁女孩“自杀式”减重只剩50斤，如何减肥最健康？ |内分泌科|体重指数|

近日，据媒体报道，某21岁女孩经过三年“自杀式”减肥，总减重60斤，身高1.67米的她体重只剩50斤。然而，伴随而来的是淤血、破溃、瘦骨嶙峋……她的脑组织如同60岁的人一般没有弹性，脑出血曾让她陷入长久昏迷。据悉，女孩儿每天只摄入正常人需要能量的1/3 。
在这个以瘦为美的时代，每个女孩儿都追求没有最瘦只有更瘦，网上也充斥着几天暴瘦十几斤的帖子，那么过度减肥又什么危害呢？有没有一些正确减肥的小贴士？

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首先，怎么来判断自己是否超重呢？
复旦大学附属华山医院内分泌科吴晞副教授指出，医生使用特殊的测量方法——“体重指数（BMI）” ，来判断你是属于低体重、正常体重还是超重。 BMI会告诉你，你的体重和身高是否匹配。
不过需要引起注意的是， BMI是一种混成指标，其中混合了人体重量构成的脂肪以及肌肉、水分、骨量等，从医学角度，科学减肥是减少体内过度的脂肪，而保留或者最好能够增加肌肉量以及骨量，因此单纯凭借BMI评价肥胖以及减肥效果存在这不合理的地方。
现在对于减肥医学而言，越来越倾向于使用腰围、颈围、腰身比或者颈身比来评价肥胖以及减肥的效果，因为医学研究发现，单纯堆积在皮下的脂肪对于人体的危害并不严重，而那些堆积于内脏周围乃至沉积在内脏内的脂肪，如大网膜脂肪、肝内脂肪堆积等对于人体的危害尤为剧烈，因此减肥希望能够明显减少这些方面的脂肪。而腰围和颈围是目前发现可以比较好评估内脏脂肪的指标。
对于医学减肥而言，我们提倡的是适度减肥（注意是减肥，而不是减重），在体内脂肪减少的前提下，甚至体重上升也是值得的，因为这时候增加的往往都是肌肉以及骨量。
快速过度减肥，一方面减少的大多数是肌肉量和体内水分，而并不能有效减少体内脂肪，另一方面快速的体重波动会干扰人体内分泌，导致反弹迅猛、矫枉过正。还有就是，过度减肥，特别是过度不合理限制饮食会导致营养不良，并且诱导神经性厌食。
还有很多女性反映，减肥会造成月经不调。事实上，减肥节食，导致出现短暂的闭经，在妇科门诊也并不少见。吴晞医生指出，在节食过程中，大脑皮层在抑制食欲的同时也会让脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素减少。这些激素是对月经有重要作用的，一旦减少了，月经也就不来了。所以，一些女性在经过一段时间快速过度减肥之后，首先会出现月经减少、月经周期延长，继而发生闭经。
发生这种闭经情况的女性患者，约有50%的人可以通过停止减肥，恢复正常体重，促进激素分泌正常而让月经再度来临。部分女性可以用促排卵的药物得以治愈。当然，也有些女性如果闭经时间过长，难治愈，会对生育造成影响。
此外，过度减肥节食造成的危害还包括：脱发、严重的贫血、骨质松软、记忆力下降等等。
那么减肥有没有一些正确的小贴士呢？吴晞医生指出，减肥应该以减脂肪、增肌肉为主。减肥最重要的就是管住嘴、迈开腿。任何一种节食方法都能减少摄取的能量来帮助你减肥，只要你能一直坚持。但还需要进行体育锻炼。你可以散步、跳舞、修剪花园或者坐着的时候活动你的手臂，重要的是，通过更多的活动来消耗掉热量，要坚持做些额外的锻炼。
还有，目前在减肥中已经开始注意强调有氧运动和阻抗运动相结合，通过有氧运动消耗脂肪，通过阻抗运动增加肌肉量。
吴晞医生提醒，如果短时间的节食或者短期增加运动量，你可能会减轻体重。但是在你变回原来的饮食习惯后，体重将会反弹。减肥需要改善你的饮食习惯。最好的方法是在早期做出小的改变，并且能长期坚持。然后一点一点增加新的改变，并一直坚持。