半月板损伤如何恢复 _好文章

【半月板损伤如何恢复】

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左膝半月板损伤如何恢复？
膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。病因病理膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。1.如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。2.屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。症状1.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。2.疼痛往往发生在运动中的某种，改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。3.行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。4.交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。检查压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90% 。治疗非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。手法治疗1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度。4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。半月板损伤能恢复吗
半月板损伤是半月板撕裂的一种关节损伤，多由扭转外力引起，膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛，是判断半月板损伤的重要依据。有时关节像被锁住一样不能活动，出现“交锁”、“弹响”现象，严重妨碍了膝关节的屈伸活动。半月板的功能在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。如果出现半月板损伤，有可能发展成永久性活动不便，因此应尽早采取治疗措施，切莫延误！半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，或脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。膏药外治疗法是目前中医治疗半月板损伤的首选疗法。半月板损伤的恢复训练
半月板伤后,锻炼膝盖实际上是锻炼股四头肌,就是大腿肌肉.坐着或躺着,伸直高抬腿,每天两次,每次半小时.锻炼大腿肌肉.小腿负重,伸直高抬腿练习,锻炼大腿肌肉.配合中医膏贴济愈堂月板健骨舒络贴外敷.我半月板手术后医生也是这样让我锻炼的.基本上就是这些.半月板损坏后怎样恢复？
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应，一旦损伤，很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。日久会继发创伤性关节炎，症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视，考虑手术治疗。膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术。该手术创伤小，不仅可以明确诊断，还可以判断破裂的半月板的范围和性质，决定手术。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合，半月板部分切除，半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性，因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用，是目前推崇的手术。配合完善的半月板缝合术后康复计划，可使患者早日康复。手术一定要住院进行，住院时间，如为无术后配套康复的医院，一般在1周左右。我院在术后三天开始术后康复功能训练，以达到更好恢复患肢功能，一般住院在2周余。北京地区规定术中所用的刨刀头，等离子刀头等一次性手术器械不可重复使用，所以手术费用较高，在8000到10000左右。但如果采取半月板缝合，由于有线缝合，半月板箭，半月板锚等缝合器的区别，价格差异很大，各种缝合器价格均在3000~4000余/个，所以价格就贵了，但缝合半月板后角操作时操作危险减小，不易触碰到后方血管神经。附上我们正准备出版的运动损伤书中，半月板的部分，不过是未修改稿，可能有个别错字，另外由于有限制不能超过200k，所以图片删去了，请见谅。补充回答：你已经66岁，做关节镜手术没问题，但我估计您不止是半月板损伤，应该合并老年骨性关节炎，这是一种老年的退变性疾病。通过关节镜手术也可治疗，但一定要使早期，因为晚期病情过于严重，要采取关节置换。但骨性关节炎的治疗都是姑息疗法，也就是这不是一种能根治的病，都是缓解症状。因为退变的结构不能变回原来的样子，磨损的软骨也不可再生。但手术的更大好处是减缓了病情发展的进程。因为关节内的致炎物质，可加重软骨退变，而损坏的结构有磨损其他结构。通过关节镜手术，将破损的软骨修整平整，减少摩擦，切除损伤的半月板部分，减少它对周围结构的磨损，冲出致炎物质。需强调的是，如无配套的术后康复，效果改善不佳。这是由于手术后肌肉萎缩进一步加重，膝肘力量差，滑膜感受应力过多导致慢性炎症，关节内积液。如再加上活动度恢复不好，日常生活更加不便。所以一定要挑选手术同时还有配套康复方案的有经验的医院手术。半月板损伤会怎样？怎样恢复最快