『肺癌』不查不知道,一查救一命!痰液肺癌基因甲基化,早发现 早诊断


作者:生物医疗小白
最容易被我们忽视的 , 往往是最重要的 。
生活中 , 很多人追求饮食健康、规律运动 , 但极少追求低碳生活 , 其实 , 我们每天呼吸的空气对我们健康的影响更为重要 。
工作中 , 很多人对客户和同事尊重包容 , 但回到家对亲人却任性无理 , 其实 , 与我们朝夕相伴的亲人对我们一生的幸福更为重要 。
新冠来临 , 大家十二分警醒 , 在家做好个人防护 , 入院接受新冠筛查 , 生怕感染新冠肺炎 。 新冠固然可怕 , 但更可怕的是隐藏在我们身边的“沉默杀手”——肺癌 。 肺癌是人类的第1杀手 , 80%以上发现时已经是晚期 , 我国有1亿的肺结节患者!
如果这些冰冷的数据还不够引起大家重视的话 , 我们不妨一起来看看鲜活的案例 。
『肺癌』不查不知道,一查救一命!痰液肺癌基因甲基化,早发现 早诊断
本文插图
“从2月中旬至今 , 我们已经发现了至少8位病人或家属有肺部结节或肿物 。 ”河南省肿瘤医院医学影像科副主任许春苗介绍 。
在新冠肺炎疫情期间 , 根据要求 , 所有住院病人以及陪同的家属都要做胸部CT , 排除新冠肺炎后才能住院 。
陪同身患胃癌的丈夫来省肿瘤医院复查住院 , 刘女士遵医嘱 , 进行CT筛查时 , 这一查不要紧 , 没查出新冠肺炎 , 却查出了肺癌 。
新冠期间 , 像刘女士这样 , 之前没有任何症状 , CT筛查没查出新冠 , 却查出肺癌的患者 , 在其他医院也有发现 。
广州中医药大学附属第一医院胸外科主任王继勇介绍说:“就在短短的一个月里 , 我们至少已经发现了4位病人或家属有肺部结节或肿物 。 ”其中三例是早期肺癌 , 一例是早中期肺癌 。
『肺癌』不查不知道,一查救一命!痰液肺癌基因甲基化,早发现 早诊断
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他们之前都没有任何症状 , 来住院时也不是来看肺部问题的 , 有的是来看腰痛的 , 有的是来看妇科的 , 有些人甚至是刚刚在其他医院做了胸片 , 但都没有发现肺癌 。
这些人群易发! 体检胸透很难发现早期肺癌
“他们很幸运 , 因为是很早期 , 所以仅微创手术就可以根治 。 所以我们一再呼吁 , 胸部CT是发现早期肺癌最好的方法 , 40岁以上的人群最好每年都做个胸部CT , 早发现早治疗 。 ”
王继勇介绍 , 肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤 , 在中国是发病率和死亡率都排名第一 。 但肺癌目前病因不明 , 可以说是防不胜防 , 40岁以上的人群是肺癌的高发人群 。
目前肺癌发现时80%以上都是晚期 , 早期肺癌基本没有任何症状 , 凡是因为有症状感觉不舒服去照胸片发现的 , 基本上都不是早期肺癌 。
【『肺癌』不查不知道,一查救一命!痰液肺癌基因甲基化,早发现 早诊断】而体检胸透、胸片都很难发现早期肺癌 , 只有胸部CT才能有效发现 。 “在治疗上 , 早期肺癌做个微创手术就能治愈 , 而晚期肺癌 , 即使花费数十万 , 也基本活不过五年 。 所以每年做个胸部CT是最有效的方法 。 ”王继勇说 。
除了CT影像学 , 较之细胞或组织形态病理更为灵敏和早期的分子基因甲基化检测技术亦是很好的发现早期肺癌的工具 。
基因甲基化属于表观遗传学的一种 , 它是人体应对外界环境产生的机体调控的一种改变 。 例如环境中的(烟草、石棉、污染的大气等)一些致癌物吸入肺部 , 容易引发肺癌 , 在癌症发生的早期 , 由于长期接触这些物质会使你的表观遗传层面的调控发生改变 , 一些肿瘤抑制基因发生高甲基化 , 失去肿瘤抑制的能力 , 进而产生肿瘤 。 基因甲基化检测 , 在肿瘤发生早期 , 检测抑癌基因的甲基化状态 , 从而达到早期诊断的作用 。
我们根据病变部位不同 , 把肺癌分周围型和中央型肺癌 。 CT筛查对于周围型肺癌是很敏感 , 但对于中央型肺癌 , 因为胸腔中间有遮挡 , 看不清(食管、气管、脊柱等挡住视野) , 而且中央气道宽 , 肿瘤容易贴壁生长也不容易看清 , 我们所熟知的 X 光胸片、CT 影像学是很容易漏诊早期中央型肺癌患者的 。 好在中央型肺癌早期症状会出现刺激性咳嗽、血丝痰 , 甚至由于阻塞性肺炎产生的发热反应 。 因此 , 针对这部分高危人群 , 更易产生痰液 , 可采集痰液进行检查 。