不完美妈妈@“治不好不怪你们！”宁夏儿童医院呼吸机转运救治重症患儿，成功！ |护理|宁夏|肺炎|

2月22日，宁夏儿童医院接到海原县人民医院的求助信息：一个六个多月大的婴儿患重症肺炎危在旦夕，需要转上级医院！但当时新冠肺炎疫情还在肆虐，各大医院门诊纷纷关闭，万一是新冠患者呢？万一转运途中停止呼吸呢？
在大家迟疑时，院长宋广荣迅速指示院内专家组快速会诊讨论，要求在三级防护下采用呼吸机转运救治，经过37天的精心救治，双肺变白呼吸衰竭的小琪（化名）重获新生，这也是宁夏儿童医院首例区内呼吸机转运救治的重症患儿。

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【不完美妈妈@“治不好不怪你们！”宁夏儿童医院呼吸机转运救治重症患儿，成功！】
双肺变白父母在绝境中迎来了希望
闻令而动，宁夏儿童医院儿童重症医学科主治医师杨武带领护士长吴蕾和另一名护士做好三级防护， 120救护车配备呼吸机等设备，奔向三百公里之外的海原县人民医院。
到达当地医院后，杨武发现小琪的状态比预想的还要糟糕，双肺炎症快速进展，呈白肺，呼吸衰竭，呼吸频率达到70到80次每分钟（正常儿童的呼吸频率是35到45次每分钟）， “当时非常危险。 ”杨武说。
孩子是父母的心头肉，哪能轻言放弃，评估完小琪的病情，杨武当即决定实施气管插管人工通气，虽然身穿防护服，护目镜上全是白气，但是凭借多年的经验，杨武和同事们顺利在25秒之内成功给小琪插管，护士长吴蕾和同事建立静脉通路做好转运设备连接，监护生命体征， 22日晚上八点，小琪带着呼吸机被转运回宁夏儿童医院。

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罕见的巨细胞病毒感染
小琪肺部病症发展速度非常快，跟新冠肺炎非常相似，杨武医师请科主任张军红副主任医师、北京大学第一医院专家共同商讨制定诊疗方案，对小琪做了两次核酸检测，结果均为阴性，但大家还是不能放松警惕，继续三级防护。
起初进行抗细菌治疗，同时进行插管，用俯卧位通气的办法，孩子插着管子趴在床上，每天治疗16小时，大家严密守护着小琪，及时评估调整治疗。
但是四五天过去了，小琪的肺部病灶依旧没有得到改善，氧合指数一度下降至60毫米汞柱以下（正常人400-500毫米汞柱），这是重度急性呼吸窘迫综合征，同时反复发热，还出现了全身毛细血管渗漏，皮肤变花，像要溃烂的样子，小琪一度命悬一线！
为了进一步确定，又经过外送的DNA核酸检测，证实了大家的诊断，小琪是罕见的巨细胞病毒感染，这才排除小琪不是新冠肺炎。
在副院长肖慧捷的安排下，医院启动京宁远程专家会诊，北京大学第一医院多学科专家分析指导，再次确定小琪是免疫缺陷合并巨细胞病毒感染，也就是说小琪感染如此严重且罕见的病原菌，是她体内先天性免疫系统有缺陷。北京专家的会诊肯定了杨武的治疗方案，这让他信心倍增。

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24小时护理注意每一个小细节
治疗小琪的病原菌感染是一方面，最关键的是保护性肺通气，要随时调整呼吸机的参数，氧气给多了，小琪脆弱的肺就会被吹炸，氧气给少，肺会塌陷，这就需要极其细致的护理，医院儿一科、儿二科、护理部联合查房，制定了个性化护理方案。 “俯卧位通气的时候，我们要每分每秒盯着管子，不能脱管，不能折起来，因为这个孩子病情太严重，一旦没有氧气，立马就不行了，根本不允许第二次插管。 ”护士长吴蕾说。
孩子来的时候湿疹非常严重，俯卧位通气时孩子趴在床上，担心把接触到床的皮肤压烂，细心的吴蕾还和同事们给小琪的额头、下巴、胸腔等地方垫上软软的敷料。