『孩子』原创这种药被列入中国儿童用药“黑名单”，儿童退烧世卫组织仅推2种药 |用药|裴保方|

【『孩子』原创这种药被列入中国儿童用药“黑名单”，儿童退烧世卫组织仅推2种药】
采访人员于素文文山擎天图
3月17日，国家药监局发布多条药品注销公告，注销了安乃近滴剂、安乃近滴鼻液等一系列安乃近相关制剂的生产批号。已经上市销售的上述品种，由生产企业负责召回，召回产品由所在地药品监督管理部门负责监督销毁。安乃近片、重感冒灵胶囊等安乃近口服制剂暂时允许临床使用，但说明书中必须加入警示语“禁用于18岁以下青少年和儿童。 ”

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安乃近，这款在1920年由德国人发明的解热镇痛药物，终于被列入了中国儿童用药“黑名单” 。
“很多大型医院，多年前就停用了安乃近相关制剂。 ”河南省儿童医院副主任药师裴保方表示，河南省儿童医院自2003年起就基本没用过安乃近。
安乃近起效快、退烧效果好，但副作用很大。除引发免疫力下降、感染、过敏外，其血液性副作用是医生们最为担心的。 “安乃近可能造成粒细胞减少、溶血性贫血，严重的会引起再生障碍性贫血，血液系统损害不可逆转。 ”裴保方说，再生障碍性贫血是一种严重的血液病，重症者需要造血干细胞移植，花费巨大，一般家庭难以承受。
世界卫生组织推荐使用的儿童退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药使用广泛，解热镇痛效果良好，适合作为家庭儿童常备药。 “但这两种药也不能频繁使用。有的孩子服药2小时内没有退烧，家长心里着急，便赶紧让他再吃一次，甚至有的把对乙酰氨基酚和布洛芬同时吃，这些做法都是错的。擅自加大剂量用药，会增加孩子肝脏负担，甚至出现肝损伤。 ”裴保方表示。
裴保方提醒，家长在药店买退烧药，千万别买重复。市场上退烧药品牌很多，但成分基本都有对乙酰氨基酚和布洛芬。例如泰诺林是单独对乙酰氨基酚制剂，氨酚伪麻口服液含有复方成分，氨酚就是对乙酰氨基酚，伪麻就是伪麻黄碱。如果吃了泰诺林再喝氨酚伪麻口服液，就算重复用药，会造成体温下降过快等后果。
“家长买药时，一定要仔细看说明书和主要成分，确定没有重复成分再购买使用。 ”
孩子发烧，是在家里吃药，还是抓紧去医院？河南省儿童医院郑东院区呼吸科主任汤昱表示，先看孩子的发热程度，如果孩子只是低热（38.2℃以下），没有其他症状，先不用吃药，观察孩子的体温趋势。如果体温慢慢下降，就不用干预，体温超过38.2℃再吃退烧药。
如果孩子在发烧的同时还有流鼻涕、打喷嚏等症状，家里有合适感冒药的话，可以先在家里用药，不用去医院。还有的孩子是因积食引起低热，这种发烧一般不超过38℃ ，持续时间短，孩子会伴有无食欲、舌苔厚等表现，调整饮食后一般就能逐渐恢复。
如果孩子发了高烧（超过39℃），家长也不用惊慌，可以先严格按照剂量给孩子服用一次布洛芬。服药2小时后，如果体温下降且没有反弹，就可以过4小时再给孩子服用一次布洛芬，这样每隔6小时服用一次，直至孩子体温降至正常。
如果孩子吃了一次布洛芬体温没有下降，在第一次服药2小时后，家长可以给孩子吃一次对乙酰氨基酚。两种药必须交叉吃，不能同时服用。对乙酰氨基酚吃完4小时后，如果体温控制得不好，可以再吃一次布洛芬。 2小时后，如果效果还是不好，要送孩子去医院。
汤昱指出，当出现下列情况，必须抓紧送医院诊治：
1.体温出现反跳。吃完退烧药后短暂退烧，很快升到吃药前的体温。
2.吃退烧药不见缓解，同时伴有咳嗽。很多肺炎患儿不发烧，但会咳嗽。如果孩子咳嗽剧烈、持续时间长、症状持续加重、吃药效果差，就要考虑肺炎，抓紧带孩子去医院。

『孩子』原创 这种药被列入中国儿童用药“黑名单”，儿童退烧世卫组织仅推2种药

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