枞阳■警惕公共卫生防线溃于“蚁穴”( 二 ) |传染病|安徽|美好，一直在身边|

枞阳义津镇中心卫生院院长朱东鸿说，作为日常预防，在乡镇卫生院建设规范的发热门诊很有必要，但由于医院都是早期规划建设，受场地制约，发热门诊设置都不符合要求，加之缺乏专业人才，发热门诊也很难达标。
不仅在乡镇卫生院，社区卫生服务中心的发热门诊同样设置不够规范。合肥市包河区方兴社区卫生服务中心紧邻居民小区，该卫生服务中心主任张俊朝表示，冬春季虽设有发热门诊，但与规范的发热门诊相差甚远，因为在前期规划设计时就没有从公共卫生基本要求的层面来考虑。
与此同时，基层疾控和医疗人才招不来、留不住、不愿干的“三不”现象也制约了传染病防控能力。枞阳县疾控中心专业人才占比不到1/3 ，无为市疾控中心员工37人，专业人才仅16人。
【枞阳■警惕公共卫生防线溃于“蚁穴”】何成玉向采访人员透露，基层医务人员平时疫情防控相关培训不多，疫情之初，该院有医务人员不会穿脱防护服，还有一些人尚未掌握消毒技术。
“专业人才缺失、非公卫专业人员预防医学知识缺乏等，使得基层在遇到潜在传染病风险时无法及时有效出击，只能等上面下指导意见。 ”肥西县紫蓬镇卫生院公卫主任王广君说。
盲区四：信息壁垒
或致疾控研判“失聪”
枞阳县卫健委副主任吴义桂反映，个人健康档案和医疗记录信息之间不互通，会增加传染病防控研判“失聪”的风险。
安徽省卫健委最新数据显示， 2019年该省城乡居民规范化电子健康档案建档率达75%以上， 65岁以上老年人健康管理率达73.18% 。但左大虎反映，村民个人健康档案保存在公卫系统，看病就医时，临床医生无法看到个人健康档案，临床诊断结果也无法录入个人健康档案，未能实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
基层反映这一问题比较普遍。 “当前基本医疗和基本公共卫生服务系统都在推进信息化，但他们各自在搞、各成体系，由于软件不统一，互联互通很难。 ”左大虎说。
左大虎表示，基本公共卫生服务自2009年启动以来，已经形成庞大数据量，但由于信息壁垒，个人健康档案实质上成为完成上级下派的一项“任务” ，并未发挥其应有作用。
堵“盲点”筑牢公卫之基
安徽省疾控中心负责人认为，此次新冠肺炎疫情凸显村、乡两级监测预警和疫情防控缺乏相应能力，对疾病的识别、诊断及物资储备均显不足，需尽快堵住基层公共卫生的“盲点” 。
李后来说，民营医院的疾控直报盲区必须坚决堵住，未来他们将为市域内民营医院全部申报开通疾控直报系统权限，以法律或政策形式明确民营医院纳入传染病信息直报全覆盖范围，落实专人专岗职责，加强专职人员业务培训，扎紧制度笼子。
在基层医院的标准化建设上，中国医师协会、感染科医师分会副会长李家斌建议根据人口规模明确落实县级医院感染病房床位、发热门诊规范化设置等要求，以备“战时”随时启用。
多地基层医务人员呼吁将村卫生室纳入信息化管理平台，根据基层医疗卫生建设需求，将发热门诊、传染病检测设备和救护设备等，纳入乡镇卫生院标准化建设，采取切实办法改善村医待遇，稳定人才队伍，加强基层应急培训。

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