『肿瘤』操作神了！1岁男童腹腔长满肿瘤，医生“连瘤带器官一起切” |手术两百年|癌症|贫血|

近日， 1岁男童文文（化名）在广西医科大学第一附属医院接受了一次手术，这场耗时16小时、出动20多名医护人员的手术堪称“神操作”——男童腹腔里长满肿瘤，与多个器官紧密相连，难分难舍，医生“连肿瘤带器官一起切” ，在体外将肿瘤剔除干净之后，再把器官移植回体内。

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图为手术中。院方供图
去年夏天，文文的妈妈给他洗澡时，发现他上腹部隆起明显，觉得很不对劲。于是带他到医院就诊，医生诊断考虑为腹腔肿瘤，由于肿瘤巨大，建议转到大医院去治疗。
没想到，仅仅几天时间，文文出现了消瘦、贫血症状，肿瘤细胞在他的肚子里以几何指数增长，每延迟一天，死神就更靠近一步。
文文的家长带着他找到广西医科大学第一附属医院小儿外科的专家。经过多学科会诊讨论，文文被诊断为患有后腹腔神经母细胞，这是最难治疗的儿童恶性肿瘤之一。
文文体内的肿瘤巨大，生长速度极快，几乎占据整个腹腔，而且与肾脏、肝脏、肠等重要器官紧密相连，这样一个“巨无霸” ，已无法通过常规手术进行根治切除。
经过多学科专家的联合论证，院方为文文制定了一个普通人听起来匪夷所思的手术方案——离体肿瘤切除+自体肝移植术。

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图为手术中。院方供图
该院小儿外科主任医师董淳强介绍，一般来说，切除肿瘤是在有血液循环的情况下进行的。但是，当肿瘤对器官、组织已经完全侵犯的情况下，在血液循环中进行手术会造成大出血，因此，需要把肿瘤连同器官一起拿出体外，切除、修补后再把器官移植回体内。
这个看起来相当大胆的方案，是一种难度非常高的手术，极端考验移植、肿瘤等整个手术团队的水平。
尽管知道这是一步险棋，但是文文的父母心里清楚，如果不手术，孩子根本活不下来，手术或许还有一线希望，因此，他们表示信任医护团队，并在手术同意书上签了字。
3月19日，董淳强首先带领团队进行手术，把紧密扎根在腹腔的肿瘤和肝脏一起切下来，随即由董昆副主任医师带领另一组医师上台，继续切除和清扫文文体内残余的肿瘤。而董淳强则带领一组医师仔细切除肝脏上的肿瘤，在体外进行血管重建。
两组工作进行完毕后， “干净”的无肿瘤肝脏被移植回文文的体内。手术从上午8时一直持续到第二天凌晨， 20多人组成的多学科团队经过16个小时的鏖战，终于拿下了这一波“神操作” 。
据介绍，这样的离体肿瘤切除和自体肝脏移植对儿童复杂神经母细胞瘤进行根治性手术，在国内尚属首次。
目前，文文的各项生命体征平稳，已经从重症监护室转回到普通病房，身体也在逐渐恢复。
编辑丨唐爱春
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