『高血压』降压药需要长期服用，药品说明书上说不良反应有几十种，该咋办？ |降压药|肾损害|

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张先生不久前查出了高血压，且已经到了必须服用降压药的程度，医生一再叮嘱他必须长期服用。张先生是个仔细人，把拿回家的降压药看了个仔细，尤其是看到可能发生的不良反应后，对降压药敢不敢服用，特别是还要不要长期服用打了大大问号。他在想总不能服用了降压药控制了血压，引起身体的其它问题吧？
【医生评析】
这是不少有高血压的人常有的担心，也是很多人不愿意或不能坚持服用降压药的一个主要原因。的确，任何一种药品的说明书里都会将服用后可能起的不良反应列举出来，不良反应之多远远超过了药物本身的治疗作用，这该如何对待呢？
首先，任何一种药物在应用于临床治疗前，都会经历大量的临床试验，在这个过程中观察到的任何一点不良反应都会被记录下来写进说明书，比旭即使是10万个人里有一个人发生也会被列举出来，但这些不良反应是可逆的，停药后即会消失；如果能引起致死残等严重的不良后果，这样的药品是绝对不会应用于临床的。
其次，不同的人身体状况不一样，药品说明书里列举出的不良反应很可能是发生在不同的人身上，也就是说不良反应是在特定的条件下才会发生，比如：

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服用普利类降压药的人
实际生活中非常多，因为这类降压药在控制血压的同时，还能对心脑血管产生一定的保护作用。但在药品说明书里会列举出此类药物有可能导致急性肾损伤、呼吸骤停、心力衰竭、胎儿畸形等等。但需要知道的是，只有自身存在双侧肾动脉狭窄时才会引起急性肾损伤，只有自身发生了神经性水肿才可能导致呼吸骤停，只有自身存在高血钾症才可能引发心力衰竭，只有怀孕的人才有导致胎儿畸形的可能。如果自身不存在这些问题，不良反应是不会发生的。
服用沙坦类降压药的人
医生会考虑是否存在左心室肥大、冠心病、糖尿病肾病、心功能不全等问题，因为这类降压药在控制血压的同时，还具有保护心、肾、改善糖代谢控制血糖等作用。但如果自身已经发生了尿毒症以及存在双侧严重的肾动脉狭窄，再服用此类药物就可能出现肾功能损害加重、血钾升高等严重问题。也就是说如果自身不存在这样的问题，大可放心服用。
服用地平类降压药的人
如果看药品说明书的不良反应这类药物会导致心律失常、心功能不全等不良反应，但这样的不良反应是发生在自身心率过快、左心室收缩功能下降等的人身上，其他人的并不会因服药而发生这样的不良反应。

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服用噻嗪类降压药的人
很担心引起痛风，但其发生的前提是自己有高尿酸血症；怕引起电解质紊乱，是因为自己可能因为感染性疾病已经引起了电解质紊乱的问题；造成血糖的居高不下，缘于自身糖代谢有严重障碍而没有采取治疗措施等等。
【『高血压』降压药需要长期服用，药品说明书上说不良反应有几十种，该咋办？】综上所述，降压药不良反应的发生并非是因为药物所导致的，而是因为自身存在着放大降压药不良反应的疾病，因此只要经全面检查后在医生的指导下服用降压药就是安全的。且一定要知道，把血压控制好的获益远远大于可能发生的不良反应，拒绝服用或是不能坚持服用降压药导致的心脑血管意外事件才是真正致命的。