乙型肝炎：药师解说：胸腺肽、胸腺法新、胸腺五肽 |药品|传染病|全民健康dou起来|

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才可新郭宏举，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科
医研部医学科普中心编辑
胸腺位于胸骨后面，分左右两叶，紧靠心脏，对于哺乳动物的免疫、发育至关重要，而且还可分泌多种胸腺激素。这些胸腺激素不仅可以调节免疫T细胞的发育、分化、成熟等过程，还可以影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，在人体免疫系统中发挥重要作用。胸腺在胎儿阶段开始迅速生长，直到性成熟阶段，达到高峰，之后开始脂肪化、萎缩、甚至钙化，因此老年人胸腺的功能明显减退。
目前已上市的胸腺类药物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。他们有什么区别呢？笔者这就带大家认识一下这类免疫力调节药物。
来源不同
【乙型肝炎：药师解说：胸腺肽、胸腺法新、胸腺五肽】胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。临床上常用的胸腺肽是从健康猪或小牛胸腺中提取的小分子多肽，含有多种胸腺激素。简单说，就是从动物体内粗提的多种胸腺激素的混合物。
胸腺法新又称胸腺肽α1(Thymosin alpha-1) ，是从胸腺肽Ⅴ组分中分离纯化出来的一种小分子生物活性多肽，是由28个氨基酸组成，其实就是胸腺肽发挥作用的主要活性成分之一。最早由胸腺提取，现已化学合成。
胸腺五肽是由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸 5 种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分，显示出胸腺肽生成素Ⅱ相类似的生物学活性。但是它不是从胸腺肽分离出来的，而是人工合成的五肽，

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作用有差异
胸腺肽在临床上常被用于治疗肿瘤、类风湿性关节炎、肺结核、慢性乙肝、呼吸道疾病等多种疾病。
胸腺法新作为一种免疫调节剂，其适应症主要为慢性乙型肝炎和作为免疫损害者的疫苗增强剂。但是, 目前胸腺法新在临床上已广泛用于病毒、真菌和细菌感染, 也用于肿瘤以及作为免疫系统增强剂。
胸腺五肽具有双向调节免疫系统的功能，可以使过强或者过弱的免疫反应趋于正常。同时它对胸腺、机体免疫功能低下、自身免疫疾病均有较好的调节作用，广泛用于治疗恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、重型病毒性肝炎、儿童病毒性脑炎、复发性尖锐湿疣、II型糖尿病和严重烧伤等方面。
不良反应
胸腺肽就是直接从动物胸腺中提取的生物制品，由于它是个含有多种胸腺激素的混合物，为粗制剂，有效成分不明确，同时没有可以量化的质量控制标准，药物中含有许多大分子蛋白质。严重不良反应主要涉及全身性损害，包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；其次是呼吸系统损害，包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；皮肤及其附件损害，主要为严重皮疹。上述严重不良反应均与过敏反应相关。因此安全系数也比较低，注射前也需要皮试。
胸腺五肽和胸腺法新有效成分明确，纯度高，安全系数高，使用前也不需要皮试，临床使用过程中过敏反应等副作用较少。胸腺五肽不良反应以神经系统发生的比例较高，个别使用者可出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数使用者偶有嗜睡或失眠；胸腺法新报道有少数使用者出现注射部位的热感，胸闷、气促、面色潮红、恶心、罕见发热、药疹、转氨酶短暂升高等反应。

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特别提醒
胸腺肽类药物虽然可以短暂提高人的免疫力，但它们毕竟是处方药，且不能包治百病，绝对不建议普通民众自行用来预防疾病。中老年患者由于胸腺相关细胞功能下降、炎症介质失调等因素, 导致免疫力随着年龄的增长而逐渐下降。但是, ，衰老导致的免疫功能下降并不是导致老年人免疫缺陷的唯一原因, ，各种次要的因素包括营养不良、并发症、药物治疗、活动减少等，这些可导致常见的免疫功能障碍。