『传染病』新冠肺炎是否会成长期感染的慢性病?疫情会否“长期化”?( 二 )
北里海雄还提出了另一种可能 , 由于新冠病毒是RNA病毒 , 具有很强变异能力 , 变异部分可能导致核酸检测不到 , 同时抗体的中和作用又被回避 , 病毒躲过了免疫系统的攻击及清除 , 不排除还会有复阳可能 。
【『传染病』新冠肺炎是否会成长期感染的慢性病?疫情会否“长期化”?】澳门科技大学医学院张康教授说 , 也有可能在呼吸道检测阴性后 , 患者粪便和肠道还存在新冠病毒 , 后来又感染了呼吸道 。 其团队近日在英国期刊《自然·医学》上发表研究给出理论支持 , 但还需进一步验证 。
专家建议 , 出院前应对患者进行核酸和抗体“双检测” , 避免“假阴性”情况 。 北里海雄说 , 如果核酸转阴同时作为既往感染标志的IgG抗体出现 , 并且肺部影像学病灶消失 , 才能说明已基本痊愈 。
由于科学界对新冠病毒仍缺乏足够了解 , 专家认为应进行更深入的病毒生物学研究 , 对出院患者开展长期健康监测 , 特别是对于提示急性感染的IgM抗体进行动态监测 , 以防复阳患者仍有传染性或其他变化 。 还应严防新冠肺炎成为季节性疫情 , 在秋冬季卷土重来 。
“无论怎样 , 开发出有效疫苗都是最好的防控措施 , 也是当前迫切需要解决的问题 。 ”北里海雄说 , 新冠病毒可能像流感病毒一样产生多种变异 , 未来还有必要针对不同亚型病毒研发多种疫苗 。
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