「六岁」六岁小孩门牙里面长牙小孩|门牙|细菌|口腔

文章导读
六岁小孩门牙里面长牙，这其实就是阻生牙。阻生牙的危害主要体现在牙缝间容易藏污纳垢，滋生细菌，进而产生其他的口腔问题。最常见的解决方法是阻生牙拔除术，只要符合条件，应当尽快解决。孩子六岁刚刚出现的阻生牙治疗起来难度低，千万不要等到定型时候，再进行治疗就大大增加难度了。

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牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。

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临床表现
阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。
治疗
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

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阻生牙拔除术
适应证
下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一，应根据患者的全身、局部和其他疾病的影响作综合考虑：①反复引起急性冠周炎发作，而且估计不能正常萌出；②患牙或邻牙龋坏，牙槽骨吸收；③已形成含牙囊肿；④出现颊部皮肤瘘；⑤引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙；⑥已导致颞下颌关节功能紊乱；⑦牙颌畸形矫治过程中的需要。
禁忌证
1.急性冠周炎未得到控制者。
2.全身性疾病未得到治疗者。
3.邻牙严重龋坏或缺失者，可保留部分萌出用作修复的阻生牙。
术前准备
1.冠周炎控制后2周以上。
2.摄X线牙片或下颌骨侧位片。
3.邻牙炎症治疗。
4.拔牙前用3%双氧水作冠周冲洗。
手术步骤
1.麻醉
常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。
2.切口与显露
在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径。
3.劈冠
应用骨凿置于牙冠颊侧（或舌侧）发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力。
4.挺出
将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除。
5.清理拔牙创
用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填。
6.缝合
用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。
术中注意要点
1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。
2.翻瓣时不宜翻得过宽。
3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。
4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。
5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。
6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。
术后处理
阻生牙拔除术术后做如下处理：
1.全身应用抗感染药物。
2.术后24～48小时后，拔除引流条。
3.术后5～7天拆除缝线。
【「六岁」六岁小孩门牙里面长牙】