「德国」确诊超3万,病死率很低,但德国疫情进展还是令人心慌( 三 )
德国病死率低的最直接原因是德国有一套强大的医疗保障体系 。 这里有两个关键因素 , 一是疑似病例的高检测率 , 二是重症病人的高救治率 。
根据德国《明镜周刊》的报道 , 德国在新冠病毒的检测数量上比欧洲其它国家要多得多 。 以英国为例 , 英国到3月18日一共检测了大约5.4万人 , 而德国到3月18日的数据 , 已经检测了超过10万人 。
更关键的是 , 德国的检测试剂能够在病毒初期(咽喉繁殖时)就检测出阳性 , 所以德国确诊的80%以上的患者都是轻症 , 在这个阶段进行治疗 , 能够显著降低死亡率 。
而在重症病人的救治上 , 德国拥有欧洲最充足的医疗设施储备 。 根据德国卫生部的数据 , 德国的重症监护病房约有2.8万张床位 , 而法国只有7000张 , 意大利5000张 , 英国4000多张 。 另外 , 德国的呼吸机数量也是冠绝欧洲 , 目前已有2.5万台 , 最近又订了1万台 , 明年可以到货 。 相比之下 , 英国只有5000台呼吸机 。
除此以外 , 感染病例的年龄偏小也是德国能够控制死亡率的重要因素 。 根据德国卫生部发布的病例年龄样本 , 德国大约70%的确诊者年龄在20-50岁之间 , 身体状况良好 , 恢复能力较强 。 而据彭博社报道 , 意大利的确诊病例平均年龄为63岁 , 死亡病例的平均年龄为79.5岁 。
为什么德国和意大利的老龄化程度接近 , 但感染者中的老年人比例低那么多呢?李菲告诉八点健闻 , 在她看来 , 这和家庭文化有关 。 意大利人喜欢群居 , 常常是祖孙三代住在一起 , 老人被感染的风险自然就高 。 而德国崇尚小家庭 , 子女结婚后一般都会搬出去住 , 和父母只是偶尔拜访 。
“我的公公婆婆住在离我们10分钟车程的地方 , 平时我们每周会去看望一次 , 但这次疫情爆发后 , 德国官方就建议说 , 暂停拜访父母 , 我觉得这是德国在保护老年人方面做得很好的地方 。 包括我还知道 , 有些超市会专门设立一个老人购物时间 , 降低他们的感染风险 。 ”
本文插图
△ 一家超市收银员的自我防护 (受访者供图)
重症床位被占满的临界点已到
目前来看 , 德国的医疗体系还未被疫情击穿 , 但这种风险正在与日俱增 。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏曾在3月17日对德国疫情做出过预判 。 当时 , 德国的确诊总人数还没有过万 , 单日新增在1000人左右 , 大多数城市的病例数还是个位数 。 张文宏认为 , 德国有能力处理好散发病例 。
彼时 , 德国的2.8万张重症床位 , 已经被占用超过80% 。 于是 , 张文宏也做出了预警 , “当一个城市有大量病人同时出现的时候 , 最大的一个问题是床位被占满 , 造成重症病人住不进去滞留在外 , 这是造成病死率特别高的一个原因 。 ”
张文宏的担心正在演变成现实 。 一周时间 , 在松散的疫情防控中 , 德国的确诊总人数已经翻了三倍 , 单日新增病例超过6000例 , 接近意大利的峰值水平 , 这无疑给德国的医疗机构带来了更大的压力 。
尽管已经回到了国内 , 但每天仍在关注德国疫情形势的王茜也越发感到紧张 。 她告诉八点健闻 , 德国政府最初的想法就是 , 把医疗资源留给重症病人 , 让轻症患者留在家里隔离 。 因为只有这样 , 医生和机器才不会超负荷工作 。 但疫情到了这一阶段 , 很难保证某个城市的医疗系统不会首先崩盘 。
“就我的理解 , 这个病是有一个病程的 , 刚开始都是好好的 , 但如果不进行治疗的话 , 突然哪一天就会加重 。 真到了爆发的临界点上 , 我相信德国和意大利也差不了太多 。 ”
身处疫情中心的李菲感到更大的担忧 。 在她看来 , 德国的医疗水平固然值得信赖 , 但民众对于新冠病毒的错误认知正在摧毁这一切 。 几天前 , 她的邻居还给她发来热情的短信 , 邀请她去做客 , 顺便让两家的孩子好好玩上一会 。
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