『怀孕』子宫畸形 还能自然怀孕吗?
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图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)
对于女性而言,一个正常的子宫是十分重要的。不过女性的子宫也是多灾多难,经常会出现一些对女性健康和生育造成影响的问题,如子宫畸形。
很多女性朋友被确诊为子宫畸形时,就会非常紧张,担心影响生育。
子宫是女性重要的生殖器官,而子宫畸形的危害也是很大的。
那么,子宫畸形分哪几种情况?影响女性的生育能力吗?咱们今天就一起来了解下
第一种:残角子宫
残角子宫,是由于一侧副中肾管发育不全导致的子宫先天发育畸形。这种情况通常承受不住胎儿的生长发育,可能在孕中期发生残角破裂出血。少数能足月的孕妈,宝宝无法从阴道正常分娩也保不住。
不过也不用担心,如果经过超声检查或MRI等影像学检査没有提示残角子宫有内膜存在,没有周期性腹痛,就可以不处理,反之,有内膜存在并且有明显症状的,需要赶紧手术切除残角子宫以及同侧输卵管。恢复得好,还是可以再尝试怀孕的。
第二种:双角子宫
正常的子宫只有一个宫颈和一个阴道,双角子宫顾名思义就是子宫两侧各有一个角凸显出来,有这种情况的女性通常月经量大、周期长,日常生活没有影响,一旦牵扯要生育才会被发现。
以往没有什么不良孕史的女性可以先尝试怀孕,有不孕、不良产史的,可以做宫腹腔镜联合手术。术后需要放置节育器或者口服雌激素和孕激素,放置宫腔粘连。
第三种:纵膈子宫
纵膈子宫有部分纵膈和完全纵膈两种,有这种情况的女性月经量大,会出现痛经,发生不孕的几率很大。没有不良孕产史的女性可以先尝试怀孕,反之可以在腹腔镜或B超监护下进行宫腔镜子宫纵膈切除手术。
第四种:T型子宫
如果有T型子宫,同时还有不孕史或不良孕产史,建议做宫腔镜矫正。术后可以在里面放上宫腔内球囊或者节育器,避免发生宫腔粘连。同时,雌激素周期治疗也要跟上,为的是促进子宫内膜的生长。术后3个月需要再去医院复查。
第五种:Robert子宫
子宫的分隔偏向于一侧,与另一侧完全不相通,使之成为一个盲区,容易存血。也有的病例因为隔上有孔,所以发生盲腔内的妊娠。建议采用腹腔镜联合超声监护下,切除子宫内的隔膜。术后放置节育器预防宫腔粘连,加用雌激素促进子宫内膜的生长。
子宫畸形除了引起不孕、自然流产、早产外,还可能有月经的异常,比如闭经、月经周期延长、月经过少、痛经或功能性子宫出血等;还可能伴有外阴阴道、宫颈畸形,或乳房和第二性特征发育不良,甚至出现性交困难;有的子宫畸形还可能引起宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血,或盆腹腔包块;个别患者还会出现异位妊娠,或者泌尿系统异常。
子宫畸形一般可以通过超声检查初步确诊,对于有疑意者,可通过宫腔镜、子宫输卵管造影、腹腔镜等来进行确诊。此外,还可通过内分泌,细胞遗传学等检查确定患者的基本状况。
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