冠心病@心率 VS 心率变异性 |高血压|睡眠|糖尿病|

心率是医学中常用的生理指标，它与我们的心脏状态密切相关，诊断中常听到的心动过速、窦性心律不齐等都是通过测量心率发现的症状。其实心率远不止于快慢，而在于快与慢之间的变化，也就是接下来要介绍的心率变异性，它是与我们身体各个系统的健康联系更为紧密的指标。

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01 初识心率变异性
心率变异性（heart rate variability ， HRV）简单来说指的是心跳快慢的变化情况。它反映了神经活动的平衡性。目前的研究一致认为它是定量评估自主神经功能的有效方法。
70 年代以前，心率变异性主要用于劳动工效学中对体力负荷和精神负荷的评价研究。之后人们发现自主神经系统与心血管疾病死亡率间有明显关系。 1978 年 Wolf首先发现急性心肌梗塞后死亡的高危险性与 HRV 降低的关系以后， HRV 开始在临床医学上受到重视，是一项无创测定自主神经功能活动的主要定量指标。
02HRV与心血管系统的关系
1、诊断原发性高血压：原发性高血压的心率变异性在时域和频域指标均显著降低，心率变异性是早期发现原发性高血压的灵敏方法。
2、诊断冠心病：冠心病患者自主神经功能受到损害，心率变异性时域指标可作为诊断冠心病心衰严重程度的参数。
3、心脏性猝死的预测：心律失常性心脏性猝死中大部分是室性快速心律失常所致， HRV对检查心脏性猝死具有一定意义。

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03关于HRV ，你不了解的那些事儿
心率和心血管系统的关系不言而喻，但HRV并不是普通的“心率” ，它反映了神经系统的活动，神经系统是我们身体的总控室，各个系统脏器的活动都受其支配，因此， HRV能用来间接指示他们的工作状态。
这里列举其中的几项研究：
1、睡眠障碍：生命在于运动，其根本在于呼吸运动，人在睡眠的过程中，意识活动减弱，呼吸主要依赖于自主神经的活动，因此HRV 可辅助诊断睡眠障碍，尤其是睡眠暂停综合征。
2、糖尿病：糖尿病的常伴有自主神经受损，分析HRV对自主神经受损可进行判断，通过HRV降低可对自主神经受损进行早期预告。
3、肥胖：在肥胖人群中的研究表明，肥胖的健康人与不肥胖的健康人相比，副交感神经功能减低；在肥胖儿童心率变异性的研究中发现肥胖儿童心率变异性减少。
4、自我调节：近来研究者们指出心率变异性可作为自我调节能力的生物指标，而且人们在自我调节能力上是存在个体差异的，较高的静息心率变异性被认为和健康的行为相联系，比如更好的情绪调节能力和适应能力，在认知和注意任务中有更好的表现，能更好的控制冲动。
04 HRV——心情风向标
情绪会引起自主神经系统的反应，自主神经系统的反应表现在它所支配的脏器活动发生变化，愤怒、恐惧都使交感神经活动增强，愤怒比厌恶心率更快；恐惧比厌恶心率更快；悲哀比厌恶心率更快，这些结果说明自主神经所支配的脏器活动发生了不同的变化。
临床上，情感障碍会伴有自主神经功能紊乱。研究显示，情感障碍患者的 HRV普遍降低， HＲV 降低的个体面对应激事件时可能适应不良，从而导致情感障碍的产生。
1、抑郁
障碍：抑郁症患者 HＲV 比健康人低，且抑郁越严重，HＲV 水平越低。
2、焦虑障碍：焦虑症患者 HRV 也是降低的，并且可以在不同的指标上和抑郁症患者区分。

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