『传染病』境外输入会导致本土第二次流行吗?有三道防线!


境外输入会导致本土第二次流行吗?抗病毒药物能对付新冠病毒吗?遗体解剖有什么重要发现?
随着国内疫情一步步向好发展 , 我们通过对新冠肺炎疫情防控与医疗诊治的关注 , 认识了更多平时陌生但是关键时候能救命的治疗手段 。 抗病毒药物、ECMO、炎症因子风暴 , 都是怎么回事?通过3月24日的国务院联防联控机制发布会 , 让我们看到一个如何抗击病毒的世界 。
境外输入会导致本土第二次流行吗? 3月23日 , 新增报告境外输入确诊病例74例 , 累计报告境外输入确诊病例427例 。 很多人都担心境外的输入会不会导致本土的第二次大流行?
『传染病』境外输入会导致本土第二次流行吗?有三道防线!
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【『传染病』境外输入会导致本土第二次流行吗?有三道防线!】中国疾控中心研究员吴尊友说 , 我们已经建立了“三道防线” , 能够很好地抵御境外输入病例 。
第一道防线是海关 。 海关通过测量体温、询问症状 , 并根据旅行史的报告 , 可以筛查出有症状或者出访前已经有症状的患者 , 直接送到指定医疗机构治疗 。
第二道防线是14天隔离期 。 北京24日紧急升级了入境管控措施 , 所有入境人员不分目的地 , 都要就地集中隔离观察14天 , 出现症状后很快会送到指定医疗机构去诊断治疗 。
第三道防线是医疗机构 。 为防止第一道、第二道遗漏 , 出现症状以后的患者到医疗机构就诊 , 会得到尽快诊疗 。
吴尊友说 , “目前为止 , 输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线 , 兜底的第三道防线还没有发现病人 , ‘三道防线’应该能够很好地防范输入病例造成再次流行 。 ”
抗病毒药物能对付新冠病毒吗? 病毒是目前最小的微生物 , 它在细胞内生存 , 再复制感染其他的细胞 。 那么 , 新冠肺炎与其他的病毒感染疾病比如SARS、手足口病等 , 有什么不同之处?
北京大学第一医院感染科主任医师王贵强讲解了病毒感染的治疗策略 , 目前 , 病毒疾病总体来讲没有特效药 , 现在大部分病毒疾病都需要对症支持治疗 , 只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病 , 包括流感 。 抗病毒药物的作用是抑制病毒复制 , 缩短了病程而已 , 但不能清除病毒 。 现在只有丙型肝炎通过抗病毒治疗彻底治好 。
新冠病毒的特点和流感、非典相比 , 传染性相对强;从致病性来看 , 相对比流感重、比SARS轻;从转归来看 , 病毒存在时间、病毒排毒时间相对长一些 。
王贵强说 , 我们对这个新的病毒性疾病还有很多不认识的地方 , 还在逐渐积累经验 , 观察研究的过程中 。
『传染病』境外输入会导致本土第二次流行吗?有三道防线!
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遗体解剖有什么重要发现? 据介绍 , 目前有29例病亡患者的遗体进行了解剖 , 有什么样的重要发现?
王贵强说 , 我们从初步病理结果来看 , 首先肺脏里面有实变 , 有大量的渗出 , 有炎症细胞因子的侵润 , 还有一些血栓、坏死的组织 。 同时 , 在小的支气管里看到很多分泌物堵塞了小气道 , 影响了气体的交换 , 导致氧合不够用 。
有一个很重要的发现 , 电镜下肺里还能够看到病毒颗粒 , 提示这些病亡患者的病毒仍然在肺里存在 。 因此 , 在临床上采用雾化、吸痰 , 积极通畅气道 , 是非常重要的手段 。
免疫系统遭到的打击也很严重 。 从病亡人群里可以看到 , 他的免疫功能受到了打击 , 脾脏缩小 , 淋巴结里的免疫细胞减少 , 骨髓里的免疫细胞也少了 。 这告诉我们 , 免疫系统的损伤可能是导致病人最后死亡非常重要的因素 。 所以 , 临床上对重症、危重症的患者使用免疫增强剂 , 能够起到控制病毒复制、提高免疫的作用 。
从病理上还给我们很多重要提示 , 比如感染 。 危重症的病例在后期常常出现合并各种感染 , 使得心脏、肝脏、肾脏都有不同程度的损伤 , 因此预防脏器的功能衰竭也是非常重要的办法 。