『』“2个月做了3次CT,我会不会得癌症?”听听医生的回答
“你好 , 我的宝宝才15个月 , 昨天不小心从床上摔下 , 医生要求拍CT , 婴儿拍CT会不会致癌?”
“我2个月内做了三次CT ,一次胰腺平扫 , 一次胰腺增强 , 一次全腹平扫 , 听说CT做多了会致癌 , 我好担心自己会因此患癌 。 ”
……
很多朋友在做CT时有各种顾虑 , 其中最担心的是害怕CT的辐射会致癌 , 也有癌症患者会担心做多了CT会使癌症病情加重 , 那么这些担忧是否有必要呢?
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CT是利用X线束穿透人体某个部位进行扫描 , 由探测器接收透过该层面的X线 , 转变为可见光后 , 再由光电转换变为电信号 , 最后经计算机处理形成图像的检查 。 简单来说 , CT检查就像切土豆片 , 可以看出是哪一片出了问题 。 通过X光分层穿过人体 , 可以做到分层检查 , 显示出更多信息 。 但是 , X射线是一种高能量粒子 , 在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢 。
如果剂量不大 , CT只会产生短期效应 , 人体能够自行修复 。 如果剂量较大 , 就会损伤基因 , 加大生物效应发生的几率 , 引起致癌、造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应 。
CT对癌症患者诊断治疗的积极意义
CT在癌症中的应用非常广泛 , 包括癌症扫描、辅助诊断是否有肿瘤、进行癌症分级、检测肿瘤的复发等 。
举个例子 , 在健康人群中行常规X光片和胸部CT是有效的肺癌筛查手段 。 但是常规X光片对微小病灶及隐蔽病灶不敏感 , 检出率较低 。 胸部低剂量螺旋CT低剂量、高阳性率、高准确率 , 是筛查肺癌的最佳选择 。
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CT检查中 , 尤其以PET-CT对筛查癌症的准确率高 。 PET-CT通过向身体内注射含有放射性的脱氧葡萄糖 , 使其流向身体各个部位 , 再通过相应检查部位对这些葡萄糖所产生的射线进行摄影 , 通过所检测出来的图像来判断是否存在癌症 , 准确率高达96% 。
频繁做CT会致癌吗?
CT扫描的辐射量与做CT的次数有关 , 通常在一次检查中人体接受的辐射剂量 , 胸部X光平片是0.02mSv , 头部CT是2mSv , 体检低剂量胸部CT是1.5mSv , 胸部CT约4-7mSv , 腹部CT约8mSv 。 而人一生所承受诊断扫描放射线的累计最大安全剂量100mSv , 也就是说 , 单次CT扫描致癌的风险非常小 。
但是 , 如果进行多次CT扫描 , 所受到的辐射剂量就不就一样了 。 研究表明 , 每做一次CT检查 , 致癌风险就会增加0.05% 。 这意味着 , 长期照射X线才易癌变 。 对于大多数人来说 , 从CT扫描中的受益远远超过潜在的风险 。 除非暴露在长时间、大剂量的照射 , 否则一般难以出现癌变 。
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这些人不适宜做CT检查
虽然CT检查图像清晰度极高、具有多脏器功能分析、低辐射等优点 , 但是并不是所有人都适合做CT检查 。 CT检查不合宜人群有7类 , 包括:碘造影剂过敏人群、严重肝和肾功能损害者、甲亢病人、肾功能不全者、有既往有造影剂过敏及其他药物过敏者、1岁以下的小儿和60岁以上老人等 。
此外 , 做CT检查前要向医生说明情况 , 比如将详细病史及各种检查结果、有无药物过敏情况告知医生 。 检查的时候要配合医生 , 听从医生的指示 。 在CT检查中如果有不适情况 , 要及时告知医生 , 以免发生意外 。
虽然CT检查会产生低剂量的辐射 , 但是从长远的角度来说 , 它是对我们有益的 。 因为世界上的任何生物体都有一定的辐射 , 只要温度高于绝对零度﹣273.15℃ , 就会以波的形式把能量辐射出去 。 不过 , 我们也要学会防辐射 , 拿CT检查来说 , 如果不是非必要做X光和CT , 可以用其他检查方式替代 , 避免遭受辐射 。
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