杨药师丶@高血压药物分类——β 受体阻滞剂

一、概述
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、抑制过度的神经激素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而发挥降压作用，同时还通过降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，保护心血管系统。
常用的β受体阻滞剂有：普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛等。

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二、用药原则
（1）高血压合并快速性心律失常：大多数心房颤动患者心室率增快， β 受体阻滞剂适用于合并心房颤动、窦性心动过速患者，减慢心室率。
（2）高血压合并交感神经活性增高：β 受体阻滞剂尤其适合有心率加快等交感活性增高表现的高血压患者。
（3）高血压合并冠心病：β 受体阻滞剂可减少心肌氧耗量、改善心肌缺血和心绞痛症状、减轻室壁张力而减少心肌重构、延长舒张期而改善心肌灌注、减少心血管事件。
三、禁忌症
不适宜首选 β 受体阻滞剂的人群包括：有卒中倾向及心率＜ 80 次 / 分的老年人、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重慢性阻塞性肺疾病患者。禁用于合并支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞及严重心动过缓的高血压患者。

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