#果壳网#好消息：春天来了；坏消息：花粉也来了( 三 )

在很久以前，因为对激素的认识还不够充分，所以的确有过一段时间存在滥用激素的情况，导致了很多不良的副作用，结果造成了现在我们的老百姓谈激素色变，对激素过度恐惧。实际上，目前治疗指南推荐的局部使用激素，比如鼻喷或吸入激素，几乎不吸收，进入人体内的量非常小，而即使进入体内的这极少量的药物，也很快都被代谢掉了，所以常见的只是一些局部反应，但几乎不会引起明显的全身副反应。医生会根据病情，选择不同的治疗方案。
如已经出现哮喘，需要长期使用吸入的糖皮质激素，严重发作时，还需要静脉或口服激素。
对于明确而严重的花粉症患者，一般要求到花粉季节提前两周开始用药。我们希望能把这个症状在并不严重的时候就控制住，一般用药需要一直持续到季节结束，所以春季一般我们3月中旬开始要用到5月份，而夏秋季一般7月中旬开始用到10月份。

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免疫治疗
在正规的药物对症治疗基础上，对于严重患者，要考虑进行过敏原特异性免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗” 。其历史已经有100多年了，已经被广泛地应用在了过敏性鼻炎及哮喘的治疗上面，获得了非常好的疗效。这是目前唯一一种被证明能够有效地改变整个过敏性疾病进程的治疗方案。
免疫治疗的起始年龄需要在5岁以上，一般都是在花粉季结束之后，整个病情平稳的时候才开始。其给药方式有舌下含服片剂、滴剂，以及皮下注射等多种方式。但不管哪种方法，一般来说疗程都起码需要3年，它是一个很漫长的过程。
其治疗目标是为了让患者适应这种过敏原，从而减少或者避免哮喘的发作，保护肺脏，这是首要的目的；同时要减轻鼻子眼睛耳朵等症状，降低总体的治疗强度。脱敏治疗的成功率各国统计都相近，大概在85%左右。同时，在治疗期间，我们需要定期复查，大概1~2年复查一次，评估临床治疗效果，以及免疫治疗配方是否合理。
虽说治疗的原理是“适应过敏原” ，但是用药需要精确控制，自行“接触过敏原”容易引起危险！请谨遵医嘱！
Q&A
Q：找不到过敏原怎么办？
A：所谓找不到过敏原，可能原因有很多种。
1、过敏原的检测方法有很多种，就算都是抽血检测，每个医院的检测试剂也各不相同，所以有些时候可能还需至上级医院复查过敏原。
2、自然界存在成千上万种过敏原，而我们能检测和治疗的只是其中一部分。
如果我们通过检测找不到过敏原，无法进行免疫治疗，那我们就更需要针对这类人群进行正规的药物治疗，管好鼻子这道“大门” ，减缓疾病进一步进展。
Q：孕妇花粉过敏了，那么婴儿出生后也会过敏吗？
A：花粉症患者属于所谓“过敏体质”人群，会有一定的遗传性。父母是过敏体质，孩子的发生几率也会高。
然而真正的过敏原需要后天反复接触后才会形成。同样是过敏体质，也不见得对同一物质致敏，形成致敏，也不一定立刻会发病。但一旦开始发病，就容易反反复复，需要要积极的治疗。
Q：以前从来不过敏，最近3年过敏，为什么？
A：之前说过，真正的过敏原需要后天反复接触后才会形成。致敏需要一个漫长的过程，可能你很早之前就致敏了，只是尚未发病，一旦开始因某种诱因诱发发作后，就容易反反复复的。
Q：用药对备孕有影响吗？是不是抗阻胺药需要停药三个月才能怀孕呢？
A：临床上抗组胺药物有很多是妊娠期B级用药，这类药物即使在怀孕期间，如病情需要都可使用，因此对于备孕的影响就更小了，还是相对安全的。而且这类药物在体内3-7天就会代谢干净了，为求心安，可以考虑停一个月再备孕，以求万无一失。