#果壳网#好消息：春天来了；坏消息：花粉也来了( 二 )

环境污染也会加重花粉症
影响花粉传播的因素有很多，包括地理因素、气象因素、植被因素、人为因素等。
环境污染问题在花粉致敏过程中也发挥重要的作用。

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我们可以看到这幅花粉的电镜照片，左边是一个非常光溜的花粉，而右边则是在城镇中的花粉，表面吸附了各种各样的化学刺激物。
当这种花粉接触鼻黏膜后，本来应该阻挡住花粉的黏膜却被很快破坏掉，那么花粉就直接接触到了黏膜下的防御细胞。这些细胞发挥作用，就会开始引起致敏，继而出现过敏反应。
因此，我国近年花粉症的患病率快速增加，除了生活方式西化、清洁卫生条件大幅改善以外，跟环境污染也有一定的关系。
过敏是不是免疫力低？
好多人会问医生，是不是因为我的“抵抗力”太低才会出现过敏？实际上不是这样，过敏实际是免疫系统反应过度的一种表现，而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。
从发病年龄上看，轻壮年开始发病是最多见的。
临床表现方面，最常见的五官症状，包括鼻子症状以及鼻外症状、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒。这些症状和“感冒”的症状是非常相似的，所以很多人总以为他是最近老感冒，误解为抵抗力下降造成的过敏。
如何分辨花粉过敏和感冒呢？花粉过敏很少引起发热，而且是有时间性的，每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到，可能是过敏而不是“感冒” 。
此外，花粉症是一个系统性的疾病，它除了可以直接引起眼睛，鼻子这种直接接触部位的反应外，还会逐渐进展，可能出现鼻窦炎、咳嗽，甚至哮喘。另外，花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。
花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查，而为了明确致敏花粉，还需要进行特异性诊断，包括体内试验（也就是通常所说的“皮试”），即皮肤点刺试验、皮内试验；还有体外检测，即抽血测过敏原特异性Ig（sIgE）。

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此外要注意，因为植物之间很多都存在着交叉反应，所以花粉症的患者可能会逐渐发现，他对一些蔬菜水果和坚果都会出现过敏反应，比如口唇瘙痒，轻度红肿等情况。
尤其要小心的是，中药里也大量使用这些植物，中药熬制的汤剂，基本上很少出现真正的问题。但是，中药注射液对于花粉症患者来说相对比较危险。我们在临床上经常可以看到，一些花粉症患者对中药注射液出现严重过敏反应，甚至发生过过敏性休克。
花粉症的治疗
隔离；药物对症；免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗” 。
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隔离
通过环境控制和隔离，防止接触花粉。
· 风镜、口罩，疫情期间人人出门戴口罩，顺便还有效阻隔了花粉。但症状较重的患者还要考虑戴上风镜，减少眼结膜与花粉的接触；
· 花粉阻隔剂；
· 减少室外活动：尤其减少中午，午后的外出；
· 关窗；
· 空气净化和加湿；
· 鼻腔冲洗，湿润（注意需要用正规的鼻腔冲洗器，使用生理盐水，而不能用家里自配的食盐水，否则可能反倒损伤鼻粘膜）；
· 躲避花粉浓度高的地方，比如去长江以南、沿海地区。

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鼻腔冲洗｜CBS News
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药物控制
这是花粉症治疗的基础，需要足量足疗程使用，否则会复发频繁，疾病快速进展。最常用的药物包括：抗组胺药物，也就是所谓的“抗过敏药”；白三烯受体拮抗剂，可以同时治疗上下气道；以及糖皮质激素，给药方式包括局部用药（鼻喷、吸入）和系统用药（静脉，口服）。