后遗症■激素类药物很常用,使用注意事项都在这里了,这些后遗症其实可以避免


激素种类很多 , 比如雄性激素、胰岛素、生长激素等 , 但当提到激素类药物时 , 一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物” , 名称上大多含“松”字或以其结尾 , 比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等 。
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糖皮质激素的作用
这一类激素类药物应用在临床上 , 主要是用于抗炎和免疫抑制 。 尤其是在紧急或危重情况下 , 糖皮质激素往往为首选 , 可阻止过度性的免疫性炎症反应 , 几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效 。
但是 , 糖皮质激素人体本身也会分泌 , 用于调节糖和蛋白质的代谢 , 是每天都在持续发生的过程 , 所以在生理剂量的时候 , 是无法表现出抗炎作用的 , 只有大于这个剂量时 , 才会逐渐表现出抗炎作用 。 本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用 。
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这类激素药物之所以能抗炎 , 是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生 , 而且抑制甚至消灭了炎症细胞 , 炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子 。 此外 , 应用这类药物时 , 人的免疫功能也同时会受到抑制 , 利用这几点 , 使人体被一些外源的病原微生物感染时 , 不至于因为细胞因子风暴等问题 , 造成身体的过度损伤 , 危及生命 。
所以 , 这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病 , 比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等 。
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在2003年SARS的治疗过程中 , 糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用 , 挽救了不少人的生命 。 但也不可否认的是 , 应用此类药物不当 , 也会造成副作用 , 甚至留下永久性的后遗症 。
应用糖皮质激素的副作用
糖皮质激素药物的作用目前无可替代 , 当遇到一些急性炎症的时候 , 危及生命的时候 , 作为救命药 , 考虑风险与获益 , 该使用还是必须使用 , 至于副作用 , 尽量的减到最低 。 应用糖皮质激素 , 有3个需注意的副作用 , 应该要做到及时的补救:
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1、骨质疏松
主要是因为应用这类激素药物时 , 影响了钙的吸收 , 而且增加了钙的排出 , 身体内的钙流失会比较严重 , 如果应用糖皮质激素药物 , 又不注重补钙的话 , 大大增加患骨质疏松的概率 。 所以解决办法就是 , 只需记住一点 , 只要是用了糖皮质激素药物 , 同时就应该吃钙片了 , 最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂 , 这是防治骨质疏松的首选措施 。
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短期的大剂量的使用 , 或者长期使用还可能造成股骨头坏死 , 一旦股骨头坏死通常是不可逆的 , 这通常发生在临床治疗中 , 比如当年的SARS患者 , 有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗 , 命是保住了 , 但是股骨头坏死了 , 这是相对比较严重的副作用了 。
不过日常使用地塞米松等涂剂 , 倒也不必过于担心 , 这种局部的、小剂量的、短期的使用 , 一般不会出现严重的副作用 。
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2、向心性肥胖
可以理解为“激素催肥” , 其实不是全身肥胖 , 而是脸部、后背等部位脂肪堆积 , 四肢等部位的脂肪反而是减少的 , 所以人体总脂肪可能并没有改变 , 这种情况称之为向心性肥胖 。