中医的五脏理论来自哪里？上个学期做的科技哲学的作业是关于中医

上个学期做的科技哲学的作业是关于中医的人体观的，虽然是以经脉为重点，而不是直接跟五脏有关，姑且回答一下吧。
要讲五脏理论，首先要关注两个问题：一、中医是什么时候认识到内脏的功能的。二、为什么是“五”。下面一一作答。
一、对人体由表及里的认识
用《黄帝内经》来探讨中医五脏说的源头是很不妥的。《黄帝内经》本身有流变增减的过程，大体上讲是不早于东汉的。而中医的发源至少在先秦时期就出现了，而对内脏的观察至少在战国时期就很详细了。以此为开端大概是没有问题的。
目前可见的殷墟卜辞里，关于疾病的占卜所指涉的身体部位只停留在身体表面。少有的似乎涉及体内的卜辞如“腹不安”则类似于现在的“肚子痛”，并没有对内脏的认识。［1］由于负责占卜的巫祝可以代表当时最高的知识水平，我们可以推断当时对人体的认识还很有限。而在西周早期完成的《周易》中，其语句也很少涉及内脏。如《艮》卦九三爻辞:“艮其限，列其夤，厉薰心”所言及的“心”，也应当理解为心理状态。事实上，这种把心作为精神、意识本身或其统帅的，而非物质的器官的趋势在中医理论里长期保存下来。
【中医的五脏理论来自哪里？】 在甲骨、金文、《周易》中，不见其他五脏六腑之名。其他时代相近的作品如《诗经》里，也很少提到内脏器官。［2］到了战国中期，对人体内部的谈论则大幅增加了。如《庄子?齐物论》云:“百骸、九窍、六藏赅而存焉。”《管子?水地》云，胎儿三月，始生脾、肺、肾、肝、心五脏。而在这一时期的著作里，不仅出现了脏器的名字，其位置也相当精确。“自其异者观之，肝胆楚越也;自其同者观之，万物皆一也。”(《庄子?德充符》)便将肝胆位置相比而功用大异的特点揭示了出来。［3］
到此，对内脏的初步认识可以说已经完成了。接下来中医要做的就是把内脏的功能系统化，也就是说，建立一套解释的理论。
二、从政治学到数术的身体
中医的四种诊法中，望诊所涉及的即是“色”。在传统上，“色”通常有三个层面的含义:其一，神态，也就是“巧言令色” 之“色”，它通常与内在品性相关。其二，颜色。其三，美色，以及物质的、尤其是肉体的欲望。周秦时代，对封建贵族来说，其形容举止都体现出个人的身体状况，并反映出其政治能力、道德水平的高低。作为君子，言行都要合乎礼，要展现出庄严敬慎的气度，也就是要具有“威仪”。《左传》中常有对此的记载，如《昭公十一年》，单成公会见晋韩宣子，叔向以其“视不登带，言不过步，貌不道容，而言不昭矣”，认为其“无守气矣”，“将死乎”。这就是将政治的身体与其生理状况相联系。同样，反过来从其气色来推断言行、政治技能也是可行的。而且在《左传》中，这样根据举止来推断身体状况的论断都是十分应验的。［4］
而到了战国时期，这样将举止容仪和身体状况联系起来的传统中断了。推究其由，应当是与传统礼制的衰落相关的。也正是在这时，另一种谈论身体的方式诞生了。礼制的身体被一种更高的存在所替代，那就是天地。人体被视为天地的一道投影，运用于天地的阴阳五行的法则同样适用于人体，但这并不是一种机械式的作用，而是依赖着天人之间的感应。这时，传统上认为”气“与生死的联系的理论也被改造了。
如孟子就讲“浩然正气”，“夜气”。“气”被作为联通人与天地的渠道，人受气而生。而在更早的文献中，“气”要么是自然现象，要么是人的精神（精气、魂魄、生命力），并不作为人的本体而存在着。这时的身体观大致可以分三条路线来看。第一，“儒家”（引号表示事实上不限于儒家）的路线。这一派大体上讲较为保守，在理论上较简单，可以看作早期的观点。其主旨是将道德与身体相统一。战国至西汉各家普遍接受这一观点。第二，道家的路线。这一路线的重点在形神二元对立，重神轻形。《庄子?天地》中有“德全者形全，形全者神全”。此处的“德全”，讲的就不是儒家之道德了。《韩非子?解老》中说：“上德不得，言其神不淫于外也，神不淫于外则身全，身全之谓德。德者，得身也。凡德者以无为集，以无欲成，以不思安，以不用固。”主张清心寡欲、心斋坐忘，是与道家养生之道相联系的。后来阴阳家也将五行称为五德，将“德”作为存在的单位来理解，大概也是从这一路线来的。
第三，阴阳家的路线。这一条是现在最为人熟悉的，也可以说是五脏说唯一来自战国时期创见的部分。举例来说，由于阴阳五行学说的发展，不同的颜色被赋予了不同的属性，而不同的脏器也有着不同的属性。通过其中的生克，人体被视为五行循环往复的有机构成，而疾病则被视为五行上的失衡。皮肤上的颜色变化则体现了这种失衡。比如，皮肤发红则对应着火的过剩，体现在器官上代表心的问题；皮肤发黑则为水过剩，往往是肾的问题。这一点在望诊中得到了很好的应用。
值得注意的是，马王堆帛书中有《五行》篇，讲的并不是这一五行生克的内容。这里的“行”，指的是德行。（“德行内外之称，在心为德，施之为行”——《周礼?师氏注》）贾谊曾认为“六行”与生死相关，这一“行”也是同义。然而，最早也是武帝时期的《史记?乐记》中，就有了将音乐之五音与五脏、五德相联系的段落。到西汉中晚期，明确出现了五行（金木水火土）与五德（仁义礼智信）和五脏的相配。如《白虎通?情性》讲五脏对应五常，是因为各禀五行之一的精气［5］。可见，五脏说是先秦各家理论的综合。整体上来说，关于政治（道德）的部分的影响逐渐减小，而数术的部分影响逐渐扩大。到今天，前者几乎已经难以得见了。
这只是将人体数术化的一部分。更为重要的则是将人体与天地对应。一方面是对地理条件影响人体体质的论述，如《淮南子?地形》中提到，东方为河流流注、日月升起之地，居东方之人锐形小头，隆鼻大又，长大早知而不寿。另一方面，战国时期的宇宙论发生了革新，如《鹖冠子?泰鸿》中说，“五官六府，分之有道，无勾无神，浑沌不分”。即是将五方及干支相配合，而反映在人身上，最直观的体现即是五脏六腑说。［6］而在《素问?离合真邪论》中，则有“故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冷，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。”《灵枢》中则将人体十二条经脉与地上十二条河流相配。总的来说，我们可以把“数术的身体观”归纳为这五点。一，人身体的气具有时间性和方位性，不断变化。二，这种变化通过数术的符号，即干支、阴阳、五行等进行表述。三，人身体的时位变化的节奏合乎天道。四，天道与生命的变化不是机械的而是感应的。五，身体的时位性有规律可循，所以可以被推算出来，更可以用来诊断与治疗。［7］
由此我们可以看到，在传统中医理论中有两点至关重要:一是身心的统一，二是天地与人的统一。前者在西周时期就已经占据了主要地位，虽然在战国礼崩乐坏的局面下受到了冲击，还是在中国思想中长期存留了下来。后者则源于战国时期数术思想的发展，以它为基石，最终建立起了我们熟知的中医理论。
注：
［1］杜正胜，《形体、精气与魂魄——中国传统对「人」认识的形成》，《新史学》1991(09):3-5
［2］《行苇》、《柔桑》里提到了脾和肠。但是考虑到《诗经》本身各个作品之间的年代可能相差长达数百年，就不得不认为这中间有着解剖知识的进步了。
［3］杜正胜（1991），8
［4］李建民，《发现古脉——中国古典医学与数术身体观》，北京:社会科学文献出版社，2007（01）: 152
［5］今、古文学对五行各自与五脏的配合有不同的理解。今文家认为心火、肝木、脾土、肺金、肾水；古文家认为心土、肝金、脾木、肺火、肾水。今天的中医理论从今文家说。
［6］李建民（2007），153-154
［7］同上，159
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根据现有说法，是解剖发现和直接观察一般推理，所以不能止步于简单解剖。知其然而不知其所以然谓之神
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不知道这个问题下会不会有人说什么『返观内视』之类的。——怎么可能啊！？人肚子里有些啥，剖开肚子一目了然。然后根据是否为空腔脏器，分为『脏』和『腑』。至于五行的对应关系，我如果要说是『附会』的，一定会有人跟我急。别着急，出门左拐可以看看古希腊的『四体液学说』是怎么『天人合一』的。大家半斤八两嘛~
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两个字：解剖。所见即所得。然后在解剖之上又加了点“所得未必尽在所见”的思考……至于详细地展开嘛，安利下这两篇东西吧，一点不“玄”中医提到的肾虚，那这里的肾是指什么？ - 咱答的强行对心主神明进行崇古解释 - 咱扯的
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来自于修炼，用自己的身体感受经络和五脏与四肢，皮肤，五官的关系。所以十道九医
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古人已经研究出性状和各种力量了，已经是最好的了。现代医学还没达到中医理论的高度，没有发现经络和气化的运动。只发现死的身体结构。就像牛顿被苹果砸才发现地球引力，中医的五种力量包含了引力，中医的力量看不见摸不到，只有病人能体会，现代科学连边都摸不到。只会研究死的，古人用五行代表五种力量，降沉升浮中，西北东南中，金水木火土。热性永远上升，凉气永远下降，上升下降之间中气运转，用现代科学解释就是金氮气，水碳气，木阳气，火氢气，土气居中运转四维。河图八卦出现在中国中间，因为中国是世界的土气，黄种人中国人最勤劳，河图八卦阴阳数字的变化就是生命的最初构成，也是细胞的运动。因为人身处处有五行，处处有五行运动。外大热内必寒，突然发高烧，用酒擦身体就会退烧，因为酒温降胆经，皮肤感受酒的右降，就会退烧，不能喝。如果低烧就不能用，用了会加重，因为外无大热内必热，这个热是被金气也就是肺金收敛住，需要清凉降肺金，再开金气之结。耳鸣盗汗是身体形质病，也就是内伤病，是身体金气收敛无力，肝木疏泄过度，声音就是金气的声音，肺金虚热，不能顺利下降就会耳鸣，湿气最伤阴血，不止燥气，风气。所以有的人发烧会耳鸣，脾虚也会耳鸣，所以祛湿是个大工程，非火神派的湿只能用火药来温，这样会伤害到肝木根气，肝木燥热疏泄更加失常湿气更重，阴血更亏，绝大多数中医并不知道。盗汗是因为人睡则生火气，一年之中秋冬阳气下降最为充足，一天之内酉时以后阳气逐渐充足，睡则生火，肺金阴亏不能把火气降下就会盗汗，醒则汗收。突然降温有的人就会盗汗，有的人尿多，因为突然降温阳气下压，人身感应下焦火力足，肝木热则疏泄过度就会尿清尿多，与喝水无关。西医研究的是死的是不运动的，中医研究的是活的是运动的，中医补钙不用金属药，中医用的都是有运动的药，因为人是活的，饮食生血，呼吸生气。中医门派众多，杂七杂八不能统一，根据地域南方火神，浙江以北丹溪派，时方派，补土派，温病派，不能统一思路。治疗率也不高。虽然都是出自伤寒和金匮。中国现在还没有一个全能国手，如果有必会成为一代宗师。言肝胆肉质具在身右，而肝气行之于左，胆经行之于右。不能用中医的理论套用西医的解刨，那样的中西医什么也不是。
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http://mp.weixin.qq.com/s/Q2mbuPowsu_rnR_gIJj4CQ同时，周嘉荣教授还提出“落脏”的核心理论，即一切疾病源于五脏，最终又归于五脏。它不仅可以指导宗筋疗法，还可以指导针灸、推拿以及用药，为每位中医人开辟了一条治病的捷径，有非常大的临床意义。
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个人觉得中医五脏来自几千年中华儿女的积累，中医源自于古代，带有一定的封建色彩理所当然，一是为了符合统治者的需求，二是封建思想的根深蒂固，三是当时社会文化道教儒家等思想的影响。古代的大夫医者把医学与五行，阴阳融合在一起，看似不科学，但是学过中医的人都知道中医的神奇，看似玄幻但是可以治病，看似迷信却有自己一套理论。你若信便是科学，你会不信便是迷信。脏与腑的区别是否是中空的，是否受纳腐蚀水谷，藏而不受，受而不藏的区别也是阴阳相对。只是一个大三学生的见解
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那你感受一下嘛，你没有身体还是感受不到?((＞⊥＜))?