『痛风管家』风湿病的诊断，化验必不可少，你会看吗？一文读懂风湿病化验单( 二 )

其中：
抗Sm是红斑狼疮的标志性抗体；
抗RNP可出现在MCTD,SLE,SSc等患者血清中；
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE；
抗SSB是SS的标志性抗体；
抗jo-1是PM/DM的标志性抗体；
抗Scl-70是SSc的标志性抗体；
抗核糖体抗体阳性则提示SLE 。
患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重要的依据是临床表现。
抗DNA双链抗体（抗dsDNA）
抗dsDNA也是系统性红斑狼疮(SLE)的特异性抗体，但由于测定技术和试验室条件不同，对于正常人和(SLE)的界限因不同单位而异，所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义，还是那句老话，诊断仍需要结合临床表现。

本文插图
抗心磷脂抗体（ACL）
ACL作为抗心磷脂综合征中的重要自身抗体， ACL阳性往往提示易发生动.静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56％。抗心磷脂抗体与SLE密切相关， ACL阳性的SLE病人易出现血栓，血小板减少性紫癜，继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。但由于试验技术所限， ACL可出现假阳性，某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。
补体
补体的检测项目包括CH50,C4,C3,B因子，在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动，而补体升高往往提示感染。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时， ANCA滴度均升高。 ANCA可出现二类抗体：①胞浆型(c-ANCA)或PR3-ANCA:主要与韦格纳肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）或MPO-ANCA可在churg-Strass综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。
需要说明的是，不同医疗单位由于使用的方法，实验条件等存在差异，各项指标的正常值可不能不完全相同，但一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可自己对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
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