「韩国」连续11天治愈超新增，“分级诊疗”在韩国起了多大作用？ |大邱广域市|传染病|世界卫生组织|

采访人员 | 潘金花
由新天地教会引爆、以大邱和庆北为中心的韩国疫情“至暗时刻”似乎已告一段落。
据韩国中央防疫对策本部3月23日通报，截至当天零时，韩国较昨日零时新增64例新冠病毒感染病例，累计确诊8961例，死亡增至111例，治愈增至3166例。
新增的64例主要来自大邱（24例）、京畿道（14例）、首尔（6例）以及入境检疫（13例），是2月21日（新增74例）韩国确诊病例数井喷式增长以来的最低值，创32天来最低。
死亡病例则较前一天增加7例，累计治愈并解除隔离病例共3166例，较前一日增加257例。自3月13日以来，治愈人数已连续11天高于新增病例。
此外，确诊病例的病死率也低于全球平均水平。根据世卫组织3月3日的估算，全球新冠肺炎的死亡率约为3.4% 。按照23日的数据，韩国的新冠肺炎病死率为1.24% ，接近全球平均水平的三分之一。

本文插图
尽管仍存在零星的地区集体感染事件，但韩国的抗疫工作已取得阶段性成效。目前，在确诊病例数破千的海外国家中，只有韩国呈现出明显的放缓趋势。
几乎在同一时段爆发大范围疫情的意大利，其确诊及死亡人数仍在急剧增长，截至当地时间22日18时，意大利已累计确诊59138例病例，死亡5476例，病死率高达9.3% 。
除确诊患者年龄相对更年轻以外，韩国的低病死率主要得益于采取早期诊断、迅速开展隔离和诊治，将扩散降到了最低。
从2月4日首款检测试剂盒获批至今，韩国累计已给31.5万人进行了病毒检测，相当于每160人中，就有1人接受了检测，日检测能力达2万人。与此同时，韩国针对确诊患者也采取了密切的隔离追踪措施，及时锁定相关接触者，并在地图等应用程序上更新了确诊患者的行动轨迹，供民众自查。
世卫组织总干事谭德塞18日也提及，韩国在面临社区传播加速时，并没有“投降” ，数周以来，日新增确诊病例一直在下降，从高峰时期的超900例，逐步降至两位数水平。
除了采取早期诊断和隔离措施以外， “分级诊疗”策略也在韩国抗疫过程中发挥了很大作用。与中国情形一样，在疫情爆发之初，韩国曾将所有感染者和隔离者都接到医院治疗，但随着确诊与疑似病例激增，医疗资源很快告急，疫情“重灾区”大邱等地随即出现了“一床难求”的局面。
统计数据显示，截至去年12月，韩国的负压病房床位仅为1027张，除首尔（383张）和京畿道（143张）以外，釜山、庆尚南道、大邱、仁川等地的床位均不到100张。
即使是截至2月22日的数据，韩国公共与民营医院一共也仅拥有1077张负压病房床位。当时，除首尔外，大部分地区可使用的负压床位已不足30张。
“负压病房”指的是病房内气压低于病房外气压的病房，可以预防病房内被患者污染过的空气泄漏出去，适用于隔离治疗新冠肺炎等呼吸道传染性疾病患者。
在2015年中东呼吸综合征（MERS）疫情爆发时，韩国政府所指定的医疗机构负压病房共有100多张床位，是如今的十分之一。然而面对来势汹汹的新冠疫情， 1000多张负压病床显然仍不足以容纳成千上万名确诊与疑似病例。
普通隔离病房床位同样缺乏。根据经济合作与发展组织（OECD）的统计，韩国在每千人病床数方面其实处于领先位置。 2017年，韩国每千人病床数为12.3张，仅次于日本的13.1张，是德国的1.5倍，法国的2倍，意大利和美国（数据为2016年）的4倍。
根据国家卫健委去年5月发布的卫生健康事业发展统计公报，中国每千人口医疗卫生机构床位数2017年为5.72张， 2018年为6.03张。