药盾公益■它凭的什么？，唯一被印在国旗上的“中药”( 二 ) 作者：广东省药学会广州市第一人民医院

炮制

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图5煨制肉豆蔻
肉豆蔻生品需要炮制后作为药用，肉豆蔻炮制方法有蒸制、炒制、土制、制霜等，《本草便读》记载：“煨熟又能实大肠，止泻痢” ，常用其煨制品，自古有“去其油用其熟”之说， 2015版药典收录方法为麸煨肉豆蔻，但亦有切片煨或打碎后煨者。传统麸煨为肉豆蔻未切片整个直接麸煨，切片后麸煨能够增加麸煨的受热面积，利于挥发油中肉豆蔻醚、黄樟醚毒性成分及脂肪油的去除，同时还能提高饮片的稳定性，避免存放过程中黄曲霉素的污染。
安全性

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图6Myristicin（肉豆蔻醚）在体内被胺化为MMDA（类安非他明衍生物，具有致幻作用并产生欣快感）
肉豆蔻在全世界应用广泛，除烹饪用途外，还被用于腹泻、胃痉挛、刺激食欲、壮阳、致幻、甚至堕胎方面等等，在国外，被当做娱乐性精神药品滥用尤其严重，且有多起超量使用致死案例。在食品中添加不宜超过0.3% ，摄入5g以上粉末状肉豆蔻种核和皮2-6h后可出现口渴、脉弱、体温降低、眩晕、出现精神欣快感、幻觉等症状，恢复正常需几天时间，并与摄入剂量有关。一般认为，成年人肉豆蔻粉摄入量不宜超过7.5g ，我国2015版药典规定肉豆蔻的使用剂量范围为3-10g ，法国马塞毒物控制中心针对2008-2018年肉豆蔻中毒案例的一项回顾性分析也表明，摄入10g以上肉豆蔻的病例均出现了一系列不良症状。肉豆蔻过量目前并没有解毒剂，所以治疗主要是支持性的，例如加用止吐药以帮助缓解恶心和呕吐，活性炭可通过减少药物的全身吸收发挥帮助。
结语
迷人的芬香，独特的料理美味，神奇的致幻作用，广泛的药理活性，肉豆蔻在世界历史上华丽的刷了一波波存在感，很多人为之痴迷。在此药师友情提醒：肉豆蔻虽好，切莫贪恋，大自然的馈赠，需要我们合理节制的使用！
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编辑：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区刘健智
审稿专家：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院增城院区临床药师团队
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