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杨勇在武汉抗疫一线
让杨勇记忆深刻的 ， 是有3例妊娠晚期患者的会诊 ， 由于发热是新冠肺炎主要临床表现之一 ， 对普通患者来讲 ， 可以选择常用的解热镇痛药比如布洛芬缓释片 ， 消炎痛（吲哚美辛）和双氯芬酸钠片或者栓剂等均可 ， 但解热镇痛药通过抑制前列腺素而发挥药理作用 ， 最大副作用就是导致胎儿的动脉导管狭窄或提前闭合 ， 出现肺动脉高压 ， 甚至出现右心衰 ， 同时使脐静脉舒张受限 ， 胎儿供血供氧不足 ， 而致妊娠意外 。 如果到围产期发热 ， 使用以上常用的退热药的不良反应还会导致子宫收缩无力 ， 使顺产患者产程延长 ， 剖宫产患者子宫收缩止血效果差 ， 子宫复位不好 。 但是如果妊娠晚期孕妇持续高温 ， 不退热 ， 胎儿会缺氧、影响大脑发育 ， 所以对于妊娠期患者 ， 特别是28周以后的妊娠期新冠肺炎患者 ， 退热药选择必须更加谨慎 。 “所有退热药中 ， 对前列腺素影响最小是对乙酰氨基酚 ， 所以可以推荐使用 。 ”杨勇说 ， 但是原则上服药不能超过三天 ， 因为妊娠晚期 ， 患者肝脏负担加重 ， 代谢药物能力下降 ， 对乙酰氨基酚肝毒性容易表现出来 ， 所以在使用时还需注意严密监测 。
在课堂上 ， 杨勇主要和学生们讲解了治疗过程中的用药经验 ， 但更多的其他经历 ， 他并没有讲得太多 。 方舱医院临时改造的特殊环境结构 ， 工作区域基本上都是高风险范围 ， 尽管不是随时都接触患者 ， 杨勇和同事依然需要严格穿戴防护 ， 穿脱不便 ， 所以在12个小时的工作时间里 ， 他们尽量减少吃喝 ， 还穿上了成人纸尿裤 ， “（成人）在清醒状态下 ， 穿成人纸尿裤 ， 这是原来从未有过的感受 。 ”杨勇说 ， 还好 ， 每次值班12小时后 ， 可以休息36个小时 ， 有一个完整的白天可以调整 。 而这些辛苦和艰难 ， 杨勇没有给学生们细说 ， “还是希望多给他们讲点阳光的、正能量的 。 ”
红星新闻采访人员 于遵素 图据受访者
【『成都商报红星新闻』刚出方舱医院又上直播间 药学老师援助武汉前线给学生上网课】编辑 潘莉

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