咚咚癌友圈：突发！美国计划批准世界上首个新冠肺炎特效药？背后究竟有哪些“门道”

（一）
新冠疫情发展至今，已经发生了地域性的变化，中国正在逐步清零，而其他国家却日益严重。
目前除韩国、伊朗、意大利等国新冠肺炎疫情较为严重以外，美国的感染人数也在不断攀升。 3月13日，美国总统特朗普宣布全国进入紧急状态。
截止今天，美国全国已经出现9000多例新冠确诊，其中有100多人死亡，确诊病例已经蔓延到了全美50个州。
很多人认为美国疫情早已失控，现在确诊数量低，不过是因为美国的检测能力不足，真实的数字可能比公开的数字还要糟糕数倍。
是实话，美国严不严重，我们真不清楚，不过刚刚看到消息：
美国总统特朗普督促FDA尽快批准氯喹与新药雷姆昔韦用于新冠病毒肺炎患者治疗
有意思的是，这还是特朗普在白宫的新闻发布会上的发言！

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真是史无前例，一国领导人，居然会“干预”药物的适应症，先不管对错，至少可以看出特朗普急了！
但FDA马上就站出来说并未确认该药品可以治疗新冠肺炎。药品需要进行临床实验，即使真的有效，还必须确定安全有效的用量。
可以猜测，特朗普应该是得到了氯喹或雷姆昔韦有可能治疗新冠肺炎的信息，为了平息民众焦虑和质疑，缓解自己行动迟缓而带来的巨大压力，按照他像赌徒一样的个性，才未经程序允许提前释放了消息。而FDA是要严格走程序的，所以FDA信息应该比总统准确可靠。
不过，从网上的信息来看，氯喹与雷姆昔韦虽然不会被FDA批准用于新冠病毒肺炎患者治疗，但对于非常严重的患者可以“同情使用” 。
（二）
氯喹，是一种喹啉类药物，用于治疗或预防疟疾，也是一种抗风湿药，用于治疗类风湿关节炎和盘状或系统性红斑狼疮的症状。
雷姆昔韦则是具有广谱抗病毒活性的研究型核苷酸类似物，但未经FDA或任何其他国家批准用于任何医学用途。
有人质疑，这样一个与新冠肺炎病毒八竿子打不着的药，和一个都没有任何适应症的在研药，怎么可能会有效，怕是病急乱投医。
不过，对于临床来说，数据为王，一切看数据，安全有效就有机会获批。
首先来看看氯喹，一个来自法国的团队发现，氯喹对于治疗COVID-2019病人有显著疗效。
在一项有36名COVID-2019病人（6例无症状， 22例有上呼吸道感染症状， 8例有下呼吸道感染症状）参与的临床实验中，第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率：
接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100％；
而接受氯喹单药治疗的患者为57.1％；
对照组仅为12.5％，并且与无症状的的患者相比，具有症状的患者的药物疗效更好。
另外，氯喹之前也被中国科学家发现拥有体外抑制新冠病毒活性[1] 。而且，氯喹一直被中国医生用来治疗COVID-2019患者，并被收纳在第7版COVID-2019治疗方案中。
按照特朗普的说法，氯喹已经上市很长时间了，在安全性方面是没有问题的，不会造成任何人死亡...
目前，美国方面也正在测试该药物是否可能提高人体对COVID-2019病毒的清楚效率，估计已有了一个较好的结果，等待发布。
值得一提的是，早在北京时间17日，硅谷“钢铁侠”马斯克对于新冠肺炎可能的治疗方法提出了一个想法：不妨尝试一下抗疟疾药物氯喹。并指出，不一定有效，但总比什么都没有好。

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再说雷姆昔韦，根据其制造商吉利德科学公司（Gilead Sciences）的说法，雷姆昔韦是具有广谱抗病毒活性的研究型核苷酸类似物。研究发现，雷姆昔韦MERS和SARS有一定的效果，表明其可能具有抗COVID-2019的潜在活性，并且该药物已通过实验方式用于少数COVID-2019患者中。