#贫血#水肿原因不明,大查房,检验科能做什么?( 二 )
冷球蛋白鉴定步骤:
1.用注射器(37℃预温) 抽取静脉血10ml , 37℃水浴2小时 。
2.于37℃离心血清 , 离心机可空转预温20-30min 。
3.用毛细滴管(37℃预温)吸取血清注入血细胞比容管至刻度10处 , 其余血清移至尖底离心管中 , 均置4℃静置一周 , 取出后 4℃ , 2500r/min离心30min 。
4.计算血细胞比容管中冷沉淀物比容 。
5.弃去尖底离心管中上层血清 , 用0.9%的冰冷NaCl洗涤沉淀物3次 。 再将沉淀物用少量.9%的NaCl重悬浮 , 于37℃溶解后 , 用双缩脲法测量蛋白质含量 。
6.成分鉴定:利用免疫电泳、免疫固定电泳结合特异性抗血清鉴定 。
目前的现状是冷球蛋白血症的病例较少 , 而且收费比较低 , 大多数医疗机构和第三方都未开展此项检查 。 本例病人是外送到北京协和医院鉴定的 。 临床如果怀疑此类病人 , 检验科可将离心机提前空转预热 , 然后干燥管抽取病人血液 , 离心取血清 , 放于4摄氏度冰箱过夜 , 观察有无沉淀 , 如有沉淀 , 可进一步做冷球蛋白的鉴定和定量 。
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