『湖北』与死神抢时间!67台ECMO送往湖北的空中接力赛
自新冠肺炎爆发以来 , 除了口罩、酒精等日常医疗物资重新被社会大众所定义其重要性 , 一款高端医疗器械也因屡屡出现在急救场景中 , 逐渐为大众所熟知 , 它便是——ECMO 。 3月4日 , 一则“67台ECMO已发往湖北”的消息更是刷爆全网 。
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数量如此多的ECMO到底来自哪里?ECMO到底有何作用?为何能引来如此多的关注?ECMO如何在“一夜之间”发往湖北?
01 ECMO的来历
3月4日 , 工信部装备工业一司司长罗俊杰在国务院联防联控机制的新闻发布会上表示 , 新冠肺炎疫情发生以来 , 随着确诊和危重症患者的增加 , 湖北武汉方面对ECMO的需求不断增加 。 据统计 , 近一段时间共发往湖北67台ECMO 。
目前 , 发往湖北的ECMO主要有三个获得渠道 , 紧急采购的约有29台 , 还有一些来自国内紧急调用 , 另外一批则来自援助湖北的医疗队 。
02 ECMO=救命机器
ECMO , 中文名字为体外膜肺氧合 , 俗称人工呼吸机 , 是一种医疗急救技术设备 , 主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环 , 为重症患者提供一定时间的心肺支持 , 以维持患者生命 。
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简单来说 , 就是把静脉血液从体内引流到体外 , 再经由气体交换装置氧合后输送回体内 。 ECMO本身没有治疗作用 , 整个过程是让心肺减少做功 , 进行充分休息 , 从而为心肺功能恢复赢得时间 。
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新冠肺炎诊疗方案第六版建议中指出 , 对常规治疗不佳的重型、危重型病例可采用ECMO进行挽救治疗 。
03 全球的稀缺抢手货
然而 , 已被认为为治疗新冠肺炎的“终极战斗机”的ECMO , 数据显示 , 截止2018年12月31日 , 国内仅有400台左右 , 分别散落在全国260家医院 。 相比之下 , 2019 年数据显示 , 美国能够提供ECMO的医院数量也仅有264家 。
根据国家药监局信息和企查查信息显示 , 目前国内却没有一家医疗器械企业有经营生产ECMO的注册信息 。
不仅国内产量和保有量稀缺 , 纵观国际 , 能生产ECMO的企业也是凤毛菱角 , 仅有五家——美国的美敦力、德国的迈柯唯、德国的索林、日本泰尔茂、德国费森尤斯 。 近日 , 中国医学装备协会发布的新冠肺炎疫情防治急需医学装备目录显示 , 天津汇康虽可生产ECMO , 但因其规模较小 , 国内ECMO的采购主要还是依靠跨国医疗企业公司 。 我国部分企业仅可加工非核心零部件及耗材 , 尚没有具备整机生产能力 。
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据了解 , 2017年底 , 由马云创立的云峰基金与微创医疗携手出资15亿港元 , 约合人民币13.48亿元将索林收购 。 收购完成后 , 微创医疗和云锋基金的持股比例分别为75%和25% 。
除了技术门槛限制了ECMO的生产 , 其所需的PMP聚烯烃 , 由3M公司旗下Membrana公司所垄断 , 其紧张的产能 , 导致下游ECMO企业的产能也受限 , 使得ECMO的身价高居不下 。 同时 , ECMO使用费用也颇高 。 开机之后的单次使用便高达4——10万元不等 。 据估算 , 我国ECMO的开机费用也在5万元以上 。
此外 , ECMO对于医护团队的门槛也有较高要求 , 使用ECMO时需要包括心脏外科、体外循环、ICU、超声等多个方面的专业医生共同支持 。
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