『血型』血型分别与输血安全 |型血|抗原|

经过与新冠病毒两个多月的惨烈斗争，目前我们已经看到了胜利的曙光。回顾我们在这个斗争过程到了2月中旬最艰难、几乎无计可施的时候，恢复期血浆疗法成为最后一根救命稻草。这当然不是什么新鲜疗法，这是人类与病毒上百年抗争的历史经验教训的总结。因此，恢复期血浆疗法既不是第一次，也不会是最后一次，对于人类和病毒的斗争来说。所以有必要了解一下我们的血型分别和输血安全。
人类血型有很多种型，而每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并且有免疫学特性，这也是输血要以同型血为原则的原因。
最多而常见的血型为ABO血型(分为A、B、AB、O四型) 。其次为Rh血型系统(主要分为Rh阳性和Rh阴性) 。再次为MN及MNSs血型系统。据国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多。 "
那么我国14亿人口中，哪种血型的人最多呢？据相关机构调查数据来看，我国血型的人群比例是A型血型：28% ，B型血型：24% ，O型血型：41% ，AB型血型：7%，所以，从这个数据来看，以O型血的人群为最多， A型血次之， B型血第三， AB型最少。
因此我们下面主要介绍ABO血型的来历
ABO血型是依据红细胞表面含有的糖蛋白和糖脂上寡糖链差异进行分类的血型系统。如果连接在红细胞表面蛋白质或脂质上的寡糖链是由半乳糖、N-乙酰葡萄糖胺、半乳糖、海藻糖4个单糖依次相连组成，则形成所谓的O抗原。如果寡糖链是在原O抗原寡糖链上再多连接一个N-乙酰半乳糖胺到与海藻糖相连的半乳糖上，则形成A抗原；如果寡糖链在原O抗原寡糖链上再多连一个半乳糖到连接海藻糖的半乳糖上，则形成B抗原。
人类红细胞表面的A抗原和B抗原是如何形成呢？糖基转移酶在红细胞表面寡糖链形成过程中起到了关键作用。人类糖基转移酶主要在内质网和高尔基体上发挥作用。阿尔法-1 ， 3-N-乙酰半乳糖胺转移酶（GTA），催化N-乙酰半乳糖胺与O抗原寡糖链中与海藻糖相连的半乳糖之间形成共价连接的反应，最终形成A抗原。阿尔法-1 ， 3-半乳糖转移酶（GTB）,催化半乳糖转移到O抗原寡糖链与海藻糖相连的半乳糖上，形成B抗原。因此根据人类个体糖基转移酶的表达情况，如果仅仅表达GTA 的个体，红细胞表面含有A抗原，表现为A型血；仅仅表达GTB的个体，含有B 抗原，则表现为B型血；如果两个酶都表达，则此个体同时含有A和B 两种抗原，表现为AB型血。反之，如果两个酶都不表达，则为O型血。

本文插图

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不同血型的血液里可能存在抗-A或抗-B抗体（也称血凝集素）。这些抗体通常是免疫球蛋白IgM,无法通过胎盘从母体进入胎儿血液，但会在出生后一年内出现在人体内，产生原因可能是环境中某些与A、B抗原决定簇类似的糖类的刺激。这些抗体遇到与本身血型不合的红细胞时，就会产生溶血反应。例如一个A型血的人输入B型血，就会立刻导致体内的血清中的抗-B抗体与B型血红细胞表面的B抗原结合，引发补体介导的红细胞自溶。相同的抗原抗体反应也会在B型血的人输入A型血或者O型血的人输入其他血型的血液时发生。
可以发现AB型血的个体，其红细胞携带A和B 抗原，血液的血清中没有任何抗-A和抗-B抗原的抗体，所以AB 型血个体的血清可以作为供体输入任何血型个体，同时可以接受任何血型个体的红细胞，而不是全血。 O型血，由于其红细胞没有A和B 抗原，血清含有抗A 和B的两种抗体，所以其血清只能提供给O型血，而红细胞能够提供给任何血型的个体，同时可以接受任何血型个体的血清。