『感染科医生小龙』幽门螺杆菌消灭了，为什么还是有口臭？听听医生怎么说！

有位男生， 22岁，一直受到口臭的困扰，以至于不敢找女朋友。

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消灭了细菌，口臭还在？
他在网上看了很多帖子，很多人说是胃病导致的。
男孩爱吃泡面，饮食不规律，偶尔胃痛，看到胃病能引起口臭，又看到幽门螺杆菌是胃病的主要原因。
于是，幽门螺杆菌引起口臭，这个概念在他脑子里形成了。
他去医院看病，做了个胃镜，查了幽门螺杆菌：浅表性胃炎，有一些糜烂，做的那个吹气试验阳性（碳13呼气试验）。
确实有幽门螺杆菌感染引起的胃炎。
医生给开了杀幽门螺杆菌的药物，一个疗程，吃药后一个月复查，胃没有多大的问题，幽门螺杆菌也杀灭了。
但是，小伙子的口臭症状并没有得到明显的缓解。

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幽门螺杆菌能引起口臭？
这样的例子不少，很多人有幽门螺杆菌引起的胃炎，确实需要根治幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌引起的胃病，会导致口臭的说法，很多人会这么认为。有的人在杀菌后有一些效果，有的人却并非如此。
幽门螺杆菌感染，并非引起口臭的主要原因，甚至连次要原因都不是。
因为，胃的幽门螺杆菌感染，并不会产生带有臭味的气体，并从口腔散发出来。
我们知道，人的食道平时是闭合的，并不是像人们想象的那样，是一个空的管道，使胃里面产生有臭味的气体，无时不刻沿着食道逆流而上。

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口臭，分三大类
人们所说的口臭，一般来说是自口腔内散发出的、令人难以接受的恶臭，主要分为生理性口臭、病理性口臭和假性口臭。
生理性口臭：没有特定的原因，多在早晨起床后感觉到，是短暂性的，可以自行消失，多在进食、饮水和漱口以后减轻或者消失。
假性口臭：通常是患者自我感觉到口臭，但是别人可能并没有闻到，也就是说，没有口臭的客观依据，这些人可能有一些心理方面的问题。
绝大多数口臭，是指病理性口臭，是有明确病理方面的原因的。病理性口臭的患病率高达30% ，这些口臭病例中，有80%～90%的患者，是因为口腔疾病导致的。
而其中，口臭跟口腔卫生差，以及牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的关系最为密切。

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口臭是怎么产生的？
口臭气体的产生，是由于口腔里面的厌氧菌等细菌，作用于牙齿之间残留的食物残渣等物质，或者作用于舌头后1/3背部的舌苔污垢所引发的。
口腔里面的这些残余物质，为口腔里面的细菌提供了丰富的营养。这些细菌主要包括一些革兰氏阴性厌氧菌，一些革兰氏阳性细菌等微生物，也可能参与口臭的产生。
这些细菌，主要存在于牙龈炎或牙周炎的部位，在溃疡或坏死的区域最多见。当有炎症时，在围绕牙齿的牙周袋，成了细菌经常定居（植）的“家”；如果牙齿周围的组织健康，细菌也无处藏身，有时干脆就沉积在近舌根处的舌背，在那里比较不易受牙齿的“干扰” ，厚厚的舌苔不容易清除，是一些细菌的“乐园” 。
在分解这些食物残渣等物质的时候，会释放出在有臭味的化学物质，主要成分包括硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫醚等有挥发性的硫化物。人们通过肛门排除的“屁”中，也有这些成分。
这些挥发性的硫化物，是通过微生物降解蛋氨酸和半胱氨酸而产生。而胃的幽门螺杆菌感染，并不会产生这些气体。