[中国新闻周刊]为危重病人清痰栓,内镜清肺小组是感染风险最高的“工种”( 二 )
对此 , 刘良表示 , 尸检并不能指导医护人员干预所有病例 , 但是对肺部黏液问题 , 只需稀释肺泡黏液 , 比如翻身拍背、运用化痰药物 , 就能改观 。
张建初表示 , 尸检报告提醒我们 , 患者小气道里有黏液栓 , 这让我们对新冠肺炎的病理认识更加直观 。 纤支镜适合有明显痰液淤积症状 , 且常规清痰方法效果不好的病人 。
张建初说 , 在临床上 , 那些合并了基础性疾病的患者 , 以及上了气管插管或呼吸机而需要使用镇静药物、无法主动排痰的患者 , 是纤支镜清肺的适用人群 。
张建初指出 , 痰栓、黏液栓是造成危重病人死亡的重要原因之一 。 纤支镜清肺可以实现气道通畅 , 保证氧气进入肺泡 , 但对于末梢肺组织(肺泡)的分泌物 , 纤支镜达不到这个部位 , 无法抽吸 。 他也指出 , 新冠病毒以侵犯肺部为主 , 但可侵犯全身各个器官 , 病人死亡的主要原因还是病毒感染引起的多器官损伤和衰竭 。
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