「齐鲁医院李卫国教授」帕金森病患者出现幻觉应该怎么办?
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您好 , 李教授 , 男性患者 , 年龄61岁 , 病龄十二年左右 。
疾病类型:帕金森综合征 。
既往病史:2018年底在聊城脑科医院做过国产品驰双侧可充电脑起搏器手术 。
服用药物以及用法用量:美多芭每次二分之一片 , 一天四次;泰舒达每次一片 , 一天四次 。
目前主要症状:幻觉 , 心态比较消极 , 胡思乱想 , 全身无力 。
想要咨询的问题:请问教授2月6日至2月8日上午 , 由于没能及时领到药物 , 停药两天多 , 用金刚烷胺代替 , 停药第一天金刚烷胺每次一片 , 一天四次 , 第二天每次半片 , 一天四次 , 换药后三天左右 , 出现幻觉 , 感觉身边有人或把某种东西看成人 , 目前出现这种情况和换药有关系吗?谢谢李教授 。
【「齐鲁医院李卫国教授」帕金森病患者出现幻觉应该怎么办?】李卫国教授解答:
第9个是聊城的一个患者 , 男性61岁 , 病史12年 , 在当地已经做过手术了 , 他现在用药是1/2的 , 美多芭每次二分之一片 , 一天四次;泰舒达每次一片 , 一天四次 。他现在主要是有幻觉 , 心态比较消极 , 有时候胡思乱想、乏力 。 那么这种情况 , 幻觉本身随着疾病的延长 , 可能在病龄七八年的时候就可能会出现 , 即使不吃药 , 他可能也会出现 。 另外心态比较消极 , 我想在这再给广大帕友家属来说 , 它并不是一种心态的消极 。 其实这是一种帕金森病引起的一些非运动症状 , 不要往自己的心态上来引导它 , 就是疾病引起的 , 你就把它说成疾病引起的 , 这是没问题的 。 他有客观的依据放在这 。那么这种情况下怎么办?
如果有症状的话 , 你可以首先进行药物的调整 。 他想问他当时又说因为没有及时领到药 , 药停了两天多 , 这是很大的问题 , 因为特殊时期用金刚烷替代了停药 , 第1天为金刚烷胺替代 , 每次一片一天4次 , 那么这个量很大 , 换药以后出现了幻觉 , 那么这种情况是百分之百跟这个药物是相关的 。 那么像安坦等 , 都是跟幻觉有直接相关 , 我想你把这个药物再调整回原来的状态 , 那么这种药物引起的幻觉会逐渐消失 , 如果不消失的话 , 那么跟原来的受体激动剂要有一定的关系 , 因为你要用的时间比较长 , 病史也比较长 , 也可能会出现如果跟金刚烷胺没有关系 , 完全停掉以后还是继续出现 , 那么可以应用一些抗幻觉的药物来对抗 , 比方说喹硫平、氯氮平这些都可以 , 但是药物的剂量一定要谨慎 。
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