药智网■气溶胶传播是啥？小心排泄物？公司厕所还能上？

气溶胶传播是啥？小心排泄物？公司厕所还能上？
来源：药智网|酱油装满我全身
3月3日，中国政府网发布国务院部门文件《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》，根据新冠肺炎有关专家对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，正式下发“新冠肺炎诊疗方案试行第七版” 。

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其中传播途径部分，明确提出“应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播” ，因此在网络上形成轩然大波，社会各界对此看法也是不尽相同。

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病毒通过气溶胶在空气中传播其实并非新的观点。为了更好地科学防控新冠病毒和理性应对疫情，群众有必要了解气溶胶相关的知识，厘清此病毒通过气溶胶传播的可能性。因此，笔者希望通过此篇文章，问广大人民群众科普一下，避免广大网友造成“气溶胶”恐慌。
一、气溶胶概念
了解气溶胶是如何传播新冠肺炎，首先我们需要知道什么是气溶胶。事实上，气溶胶在我们所处的大气环境中无时无处不在且具有广泛的影响。我们每吸入一口空气，都会有大量的气溶胶随之进入呼吸系统。
二、气溶胶分类
单纯的气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统，而生物气溶胶(bioaerosol)则是指悬浮于空气中且具有生物来源的一类气溶胶，气溶胶体系中各种颗粒物的来源、组成、行为及其归宿对人群及环境的影响，因而泛指的“气溶胶”其实就是指其中的颗粒物， PM2.5可进入肺泡，被称为可入肺颗粒物（respirableparticles）；PM10可通过鼻腔和口腔进入呼吸道，被称为可吸入颗粒物（inhalableparticles）。
生物气溶胶通常情况下是携带了植物纤维、动物皮屑、细菌、真菌、病毒，这些物质才是导致人体生病原因所在，而根据其中感染速度，传播范围，病原微生物大小不同等，导致呼吸道疾病的可能性也有所不同，而通常情况下病毒的直径范围通常在20~300nm ，而气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间。日常防护中防护的不是病毒，而是直径更大的携带物。此次第七版治疗方案中提到的“粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的气溶胶传播”就是如此。
【药智网■气溶胶传播是啥？小心排泄物？公司厕所还能上？】 三、气溶胶与新冠肺炎病毒关系
文件中提示“应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播” ，那么新冠肺炎患者的排泄物，是否就一定会形成气溶胶传播？接触人员又是否一定会感染？可以从几个方面来辩证看待。
1、新冠肺炎病毒与气溶胶介质的寿命
气溶胶在大气中的滞留时间（寿命）主要取决于其沉降速度与去除方式的综合作用。不同粒径气溶胶与气态污染物在大气中的滞留时间及传输距离也有所不同。
低于PM2.5的气溶胶可在大气中滞留数天至数周，传输距离上千米，因而可造成大范围和长时间的影响。
但在室外开放环境中病毒浓度也会随着传输而被快速稀释，导致其活性不断降低。正如李兰娟院士指出：“新冠病毒在干燥的环境中，存活时间也只有48小时，且进入空气中2小时后，其活性明显下降。 ”
所以，大范围、长时间的气溶胶传播可能性几乎为零。
2、新冠肺炎气溶胶大小
考虑到目前防护措施，因为气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间，如果大胆假设新冠肺炎粪便及尿液造成的气溶胶颗粒取其中间值5μm ，而普通医用外科口罩对细菌过滤效率都是有着明确规定的，通常对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95% 。也就是说以普通人的防护标准来说，口罩已经可以完全避免气溶胶传播，更何况还有PM2.5等过滤效率更高的口罩。